De acordo com o "Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos" (2018), qual a conduta inicial mais recomendada para pessoas vivendo com HIV (PVHIV) diagnosticadas com infecção latente por tuberculose (ILTB)?

Paciente de 70 anos, internado com pneumonia, apresenta piora clínica com febre alta, hipotensão e taquicardia. Suspeitando de sepse, o médico solicita coleta de hemoculturas. Qual a recomendação para a coleta de hemoculturas nesse caso, visando otimizar a identificação do agente etiológico e o tratamento direcionado?

Segundo o "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil" (2º edição), a estratégia para o manejo de tuberculose multirresistente (TB-MDR) em pacientes com histórico de falha ao tratamento com esquema de primeira linha inclui:

Considerando as diretrizes do "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil" (2º edição atualizada), publicado pelo Ministério da Saúde em 2019, analise as assertivas abaixo sobre o manejo da tuberculose em populações específicas:

I.Em pessoas vivendo com HIV, o tratamento da tuberculose deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico, independentemente do estágio da infecção pelo HIV, com a terapia antirretroviral (TARV) sendo iniciada o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras duas semanas de tratamento antituberculose.

II. Gestantes diagnosticadas com tuberculose devem ser tratadas com o esquema padrão de primeira linha (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) durante os dois primeiros trimestres, substituindo a pirazinamida por estreptomicina no terceiro trimestre devido ao risco de teratogenicidade.

III. Em crianças menores de 10 anos com tuberculose pulmonar, a baciloscopia de escarro é o método diagnóstico de escolha, sendo recomendada a coleta de três amostras em dias consecutivos para aumentar a sensibilidade do teste.

IV. Indivíduos privados de liberdade devem ser submetidos a triagem periódica para tuberculose ativa, com frequência mínima semestral, utilizando questionário de sintomas e radiografia de tórax, visando à detecção precoce e interrupção da cadeia de transmissão.

Com base no manual, estão corretas as assertivas:

Aponte a indicação clínica da vancomicina como terapia de escolha no tratamento de infecções bacterianas graves.

Refere-se ao novo antibiótico aprovado para uso em casos de sepse causada por bactérias gramnegativas multirresistentes, atuando como um inibidor da síntese da parede celular bacteriana.

A Candida auris é um patógeno emergente associado a infecções graves, incluindo sepse, com elevada resistência a antifúngicos. Uma característica fundamental no manejo da sepse por Candida auris é:

Refere-se ao princípio de funcionamento dos filtros HEPA (High Efficiency Particulate Air) utilizados em biossegurança, responsáveis por remover partículas aerossolizadas, incluindo microrganismos, em ambientes controlados.

Uma doença infecciosa emergente, com alta taxa de letalidade, surge em uma comunidade isolada na Amazônia. Os casos iniciais apresentam sintomas respiratórios graves, sugerindo transmissão por via aérea. Qual a medida de saúde pública mais eficaz para conter a disseminação da doença e proteger a população suscetível?

Paciente masculino, 72 anos, diabético, apresenta quadro de COVID-19 confirmado por RT-PCR há 3 dias. Saturação 92% em ar ambiente, frequência respiratória 24 ipm, necessidade de oxigênio 2L/min por cateter nasal. Tomografia de tórax com 25% de acometimento pulmonar. Não vacinado, sintomas iniciados há 5 dias. Laboratório: linfócitos 980/mm³, PCR 68mg/L, dímero-D 850ng/mL. Na definição da terapia antiviral específica baseada em critérios de elegibilidade e tempo de evolução, selecione a alternativa correta.