Prova Completa: Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa (IAMSPE - Avança SP

Paciente sob ventilação mecânica apresenta novo edema agudo de pulmão. Em relação à mecânica ventilatória e aos modos aplicados, assinale a alternativa correta:

A

Em volume-controlado, o aumento da complacência com o edema pulmonar deve gerar redução no volume corrente,se a pressão positiva expiratória final for mantida estável.

B

Se o paciente tiver disfunção de ventrículo direito, o aumento da pressão positiva expiratória final melhora o débito cardíaco e pode melhorar a congestão pulmonar.

C

Durante o edema pulmonar, devido ao aumento da resistência de vias aéreas, deve-se cuidar para evitar autopressão positiva expiratória final.

D

Em modo de pressão controlada, o aumento da pressão inspiratória pode resultar em maior volume corrente, mas não impacta significativamente a complacência pulmonar.

E

Se o paciente estiver em pressão-controlada, pode haver redução do volume corrente, mas a pressão inspiratória permanece inalterada.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3529839 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia Geral
Provas ×
Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa
Provas ×

Gastroenterologia

Sobre as vias e sondas para alimentação enteral, podemos afirmar que:

A

Para maior conforto do paciente durante a instalação da sonda enteral, deve-se questionar qual a melhor posição ao paciente, se ele estiver consciente.

B

A sonda nasoenteral não deve ser inserida em pacientes portadores de varizes esofagianas pelo elevado risco de sangramento por lesão mecânica.

C

O posicionamento da sonda enteral por ultrassonografia não tem bons resultados e não deve ser feita de forma rotineira.

D

A escolha entre sonda nasoenteral, gastrostomia ou jejunostomia leva em consideração o tempo de uso e a competência para esvaziamento gástrico.

E

A escolha da via de alimentação enteral deve ser feita com base apenas na preferência do paciente, independentemente de condições clínicas.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3529837 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia Geral
Provas ×
Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa
Provas ×

Cardiologia

Os monitores do débito cardíaco baseados em análise de contorno de pulso têm sido mais empregados por sua praticidade de uso. No entanto, devemos estar cientes de suas limitações:

A

Não devem ser usados em concomitância com balão intra-aórtico, ventilação em pressão de suporte e durante infusão de grandes quantidades de fluidos.

B

Não devem ser usados em arritmias importantes, processos que mudam a função valvar cardíaca e variações súbitas ou frequentes da resistência vascular.

C

Não devem ser utilizados, por não terem sido validados, na maioria dos cenários comuns de unidade de terapia intensiva, sobretudo quadros hipodinâmicos e perioperatório.

D

Não devem ser utilizados quando a pressão intratorácica ou intra-abdominal está elevada, visto que, nessas condições, a pressão de pulso fica comprometida.

E

Não devem ser utilizados em pacientes com hipertensão grave, uma vez que o monitoramento invasivo sempre oferece resultados mais precisos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3529833 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa
Provas ×

Clínica Médica

No contexto da Medicina da Família e Comunidade, o conceito de população adscrita refere-se ao/à:

A

Grupo de indivíduos que frequentam um serviço de saúde específico, independentemente de sua localização geográfica.

B

Conjunto de pessoas atendidas exclusivamente por um médico da família, em qualquer unidade de saúde.

C

Indivíduos cadastrados em programas de atenção especializada, sem relação com o nível de atenção primária.

D

Grupo de pacientes que busca atendimento espontâneo em unidades de urgência e emergência.

E

População vinculada a uma equipe de saúde específica, definida por critérios territoriais e de responsabilidade sanitária.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3529832 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa
Provas ×

Clínica Médica

Em relação à abordagem inicial do paciente com consumo abusivo de álcool na Atenção Primária à Saúde, considerando a aplicação do protocolo de rastreamento e intervenção breve (AUDIT e IB), assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta adequada:

A

Paciente com AUDIT 12 pontos, consumo de 30 unidades/semana, sem dependência física e boa rede de apoio requer encaminhamento imediato ao CAPS-AD, sem intervenção na APS.

B

Escore AUDIT entre 16-19 pontos, consumo diário moderado, sem complicações clínicas e motivado para mudança indica aconselhamento breve, estabelecimento de metas e monitoramento mensal.

C

Paciente com AUDIT 8 pontos, consumo ocasional de risco e histórico familiar positivo para alcoolismo deve ser referenciado para tratamento especializado sem tentativa de manejo na APS.

D

Escore AUDIT superior a 20 pontos, sinais de abstinência leve e suporte familiar adequado requer apenas orientações gerais e agendamento trimestral para reavaliação.

E

AUDIT entre 10-15 pontos em gestante, com consumo esporádico e sem dependência indica apenas aconselhamento sobre riscos, sem necessidade de monitoramento frequente.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3529831 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa
Provas ×

Clínica Médica

A territorialização é um conceito fundamental na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente na Estratégia Saúde da Família (ESF). Qual das seguintes alternativas define CORRETAMENTE o conceito de territorialização na APS?

A

Processo dinâmico de reconhecimento do território, incluindo a identificação das características sociais, econômicas, culturais e epidemiológicas da população.

B

Delimitação geográfica de uma área de atuação, com o mapeamento de seus limites, recursos e equipamentos de saúde disponíveis.

C

Cadastro das famílias residentes em uma área delimitada, com a identificação de seus membros e suas respectivas datas de nascimento.

D

Definição do número de equipes de saúde da família necessárias para atender à população de uma determinada área geográfica.

E

Organização das agendas dos profissionais das unidades básicas de saúde, com a programação das atividades e consultas de acordo com a demanda da população.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3529830 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa
Provas ×

Clínica Médica

No contexto da Medicina da Família, qual é a principal finalidade do Ecomapa como instrumento de avaliação?

A

Avaliar exclusivamente as relações intrafamiliares para identificar conflitos domésticos.

B

Mapear as conexões da família com recursos externos, como comunidade e serviços, para entender a rede de apoio.

C

Representar a estrutura genealógica da família ao longo de várias gerações para compreender heranças genéticas.

D

Monitorar as mudanças nos padrões de saúde individual em um contexto familiar.

E

Identificar padrões de relacionamento econômico entre os membros da família e sua comunidade.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3529829 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa
Provas ×

Na medicina da família, a Escala de Coelho é utilizada para:

A

Identificar o grau de dependência de idosos em atividades da vida diária.

B

Avaliar a capacidade funcional de pacientes com doenças crônicas para manejo domiciliar.

C

Estimar a complexidade do cuidado necessário em domicílio para pacientes com múltiplas condições de saúde.

D

Determinar o risco de hospitalização em pacientes com doenças cardiovasculares.

E

Avaliar a funcionalidade familiar no apoio ao paciente com doenças crônicas ou limitações físicas.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3529826 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa
Provas ×

Oncologia

Uma paciente de 50 anos, diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama esquerda (T2N1M0, RE: 90%, RP: 80%, HER2: negativo), foi submetida a mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar, seguida de quimioterapia adjuvante e terapia endócrina com tamoxifeno, que está em uso há 2 anos. A paciente está assintomática e segue em acompanhamento oncológico. Sobre o seguimento de pacientes com câncer de mama após o tratamento inicial, é correto afirmar que:

A

A realização de exames de imagem de corpo inteiro deve ser feita anualmente para detecção precoce de metástases.

B

O seguimento deve ser feito com exame cínico entre 3 e 4 meses nos dois primeiros anos e semestral do segundo ao quinto ano. Não existe necessidade de exames de rastreamento anualmente em pacientes assintomáticas.

C

Exames laboratoriais e marcadores tumorais devem ser solicitados regularmente para rastrear recidivas.

D

Todas as pacientes na que iniciaram tamoxifeno na pré-menopausa, devem trocar por inibidores de aromatase quando estiverem na menopausa.

E

A mamografia anual é recomendada apenas para pacientes submetidas à cirurgia conservadora.