Paciente, 10 anos de idade, apresenta diagnóstico de doença renal crônica, realizando hemodiálise três vezes por semana há 12 meses, aguarda transplante renal. Previamente, realizava diálise peritoneal, saindo do programa por quadro de peritonite aguda. Exames laboratoriais de rotina apresentaram os seguintes resultados: hemoglobina sérica = 8,2g/dL, ferritina sérica = 70ng/dL e saturação da transferrina = 15%.

Frente a esses resultados, qual a conduta mais adequada para este paciente nesse momento?

Assinale a afirmação INCORRETA sobre a glomerulonefrite pós-estreptocócica, patologia frequente em nosso meio.

São contraindicações absolutas de diálise peritoneal em criança, EXCETO

Menina, 10 anos de idade, com história de astenia, epistaxe de repetição e, recentemente, com crises de tosse com hemoptise, realizou os seguintes exames: tomografia de tórax, demonstrando opacidade pulmonar nodular com 9mm no seu maior eixo; exame qualitativo de urina com hematúria e proteinúria, proteinúria/creatinúria em amostra de urina 4,6mg/mg; creatinina sérica de 1,0mg/dL; ANCA (anticorpo anticitoplasma de neutrófilos) positivo e níveis séricos de complemento (C3 e C4) normais e FAN (fator antinuclear) negativo.

Qual o diagnóstico mais provável para este caso?

Considere as afirmações abaixo em relação à infecção do trato urinário (ITU) febril em crianças de dois a 24 meses de idade.

I - Constipação intestinal pode ser causa de recorrência de ITU.
II - Uretrocistografia miccional deve ser realizada após o primeiro episódio de ITU febril.
III - Profilaxia antimicrobiana está indicada para a prevenção de ITU nos pacientes com refluxo vesicoureteral.

Segundo as recomendações da Academia Americana de Pediatria de 2016, quais estão corretas?

A estenose da junção ureteropélvica (JUP) é a causa mais comum de hidronefrose pré-natal. Assinale a afirmação INCORRETA em relação a essa patologia.

Assinale a afirmação correta em relação à imunossupressão em transplante renal pediátrico.

Assinale a afirmação INCORRETA sobre a lesão renal aguda (LRA), patologia comum em crianças hospitalizadas, principalmente em unidades de terapia intensiva.

Considere as afirmações abaixo em relação aos testes imunológicos no transplante renal.

I - A prova cruzada por citometria de fluxo positiva para linfócitos T está associada à alta frequência de rejeição hiperaguda, mesmo na concomitância de prova por citotoxicidade dependente de complemento negativa.

II - A reatividade contra painel calculada no teste Luminex fornece a informação da possibilidade de transplante do paciente em uma determinada população.

III - Entre um doador vivo não relacionado e o seu receptor, a compatibilidade em três antígenos nos loci A, B e DR do sistema HLA é denominada de compatibilidade em um haplótipo.

Quais estão corretas?

Menino, 6 anos de idade, com edema de face, progredindo para edema de membros inferiores e redução da diurese. Coletou os seguintes exames: creatinina sérica 0,4mg/dL, proteina/creatinina de amostra de urina 10(mg/mg), albumina sérica 1,8g/dL, colesterol total 480mg/dL, triglicerídeo elevado. A biópsia renal é indicada em todas as situações abaixo, EXCETO