As manifestações apresentadas pelos pacientes com paralisia cerebral no controle da deglutição caracterizam- se principalmente por alterações nas fases preparatória oral, oral e faríngea da deglutição. Considere as afirmações abaixo sobre as fases da deglutição nesses pacientes.

I - Na fase preparatória oral, há incapacidade de controlar o alimento na boca, culminando em escape extra-oral e dificuldade de vedação labial.

II - Na fase oral, ocorre perda de reflexos orais, perda da movimentação das partes anterior e dorsal da língua com adequada amplitude lateral, alterando desta forma a ejeção do bolo.

III - Na fase faríngea, há atraso do início da mesma, em função da diminuição da sensibilidade da faringe, dificuldade na programação motora e diminuição da peristalse faríngea.

Quais estão corretas?

No que se refere ao diagnóstico diferencial da disfagia em crianças, relacione a segunda coluna com a primeira, associando os comprometimentos às suas respectivas causas.

(1) Anormalidades das vias aéreas e alimentares superiores

(2) Defeitos congênitos da laringe, traqueia e esôfago

(3) Alterações anatômicas adquiridas

(4) Doenças primárias do esôfago

( ) Anomalias vasculares

( ) Acalásia cricofaríngea

( ) Intubação, endoscopia, traqueostomia

( ) Atresia e estenose de coanas

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Com relação à avaliação da deglutição de líquido fino em lactentes e crianças, assinale V (verdadeiro) ou F (falso), nas afirmações abaixo.

( ) A elevação laríngea e o tempo de trânsito oral não são passíveis de avaliação em crianças menores de 6 meses.

( ) Em função da proximidade das estruturas orofaríngeas de crianças menores de 6 meses, o trânsito oral acontece muito rapidamente, o que impossibilita a mensuração durante a avaliação clínica.

( ) Dificuldade ou ausência de elevação laríngea para lactentes tanto menores quanto maiores de 6 meses é considerado um achado de risco para aspiração na avaliação clínica da deglutição.

( ) Em lactentes menores de 6 meses, a hipofaringe é praticamente uma extensão da nasofaringe, e a orofaringe não é observada.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Em relação ao tratamento fonoaudiológico na disfagia neonatal, considere as ações abaixo.

I - Indução dos automatismos orais ausentes ou incompletos/inconsistentes por meio de técnicas como tapping e massagens, de acordo com o reflexo que se deseja estimular.

II - Adequação de bicos com formatos diversos, bem como tamanho e luz do furo de acordo com cada caso.

III - Estimulação da sucção não nutritiva somente antes da dieta por sonda.

Quais estão corretas?

A avaliação clínica fonoaudiológica da disfagia infantil tem como objetivo fornecer informações sobre a biomecânica da deglutição, o desempenho do paciente, o diagnóstico da disfagia, a necessidade de exames complementares e a conduta adequada, respeitando as particularidades de cada caso.

Quanto à avaliação e ao tratamento de crianças com suspeita de disfagia, assinale a afirmação INCORRETA.

Em relação à aversão alimentar na população pediátrica, é INCORRETO afirmar que

Conforme o Formulário de Observação da Mamada da Organização Mundial da Saúde (OMS), é possível identificar alguns sinais de que a amamentação vai bem quando

Considere as afirmações abaixo sobre válvula de fala (VF).

I - Pacientes traqueostomizados conscientes, dependentes de ventilador ou não, podem ser considerados candidatos à adaptação da VF; a indicação é realizada pelo fonoaudiólogo.

II - A avaliação otorrinolaringológica é importante para descartar obstrução de vias aéreas superiores, como, por exemplo, estenose e tumores.

III - A presença de secreções imaleáveis, tubo de traqueostomia com Cuff recheado de espuma e elasticidade pulmonar severamente reduzida são consideradas contraindicações para adaptação da VF.

Quais estão corretas?

A fim de possibilitar o retorno da sensibilidade laríngea e a eliminação completa da sedação, após a extubação, a avaliação fonoaudiológica, em adultos e idosos, deve ser feita, respectivamente, após

Devido aos riscos associados às doenças prevalentes no envelhecimento, é importante que a equipe esteja atenta aos sinais de aspiração nos idosos com estado confusional agudo, como, por exemplo, presença de __________ após __________ da oferta por via oral e/ou imagem de raio X de tórax sugestiva de condensação, principalmente no ____________ do pulmão após ___________ da oferta por via oral.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.