Mulher de 25 anos portadora de asma brônquica vem à consulta queixando-se de lesões levemente pruriginosas que apareceram há duas semanas. A primeira surgiu no dorso e é um pouco maior que as outras. Nega febre e outros sintomas gerais. Ao exame, identifica uma placa de 3 cm no dorso, levemente elevada, avermelhada, com uma fina descamação na periferia, e múltiplas lesões no tronco e nos braços, com 1 cm de diâmetro, avermelhadas e com leve descamação. Não se observam lesões palmares ou plantares. 4

Frente a este quadro, é correto afirmar que se trata, provavelmente, de

Homem de 67 anos vem à consulta de revisão. Questionado, na revisão de sintomas, relata leve dor abdominal e lombar. Relata plenitude abdominal e eventual desconforto no hipocôndrio esquerdo. Relata perda ponderal de 2,0 Kg em três meses. Mesmo assim, estava se achando “barrigudo”. Ao exame, é observado um aumento de volume no hipocôndrio esquerdo, ocupando a loja esplênica. O hemograma apresenta: Hemoglobina de 10,5 mg/dL, Hematócrito 32 %, VCM 88 fl/dL, CHCM 34, com leucócitos 38.500 (com neutrófilos 34.340, presença de bastões, metamielócitos e mielócitos) e plaquetas 550.000. Em relação a este caso, qual o diagnóstico e conduta mais apropriados a serem realizados pelo médico?

Sobre a abordagem de rinossinusite aguda, assinale a alternativa correta.

Homem de 85 anos em tratamento para Demência de Alzheimer e Hipertensão vem à consulta regular de acompanhamento. Relata tonturas. Faz uso de metoprolol 50 mg, duas vezes/dia, hidroclortiazida 25 mg/dia, donepezila 10 mg/dia. Sobre o tratamento da hipertensão no idoso, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo feminino, 37 anos, apresenta quadro de cefaleia crônica desde a adolescência. Episódica, hemicraniana, de caráter pulsátil, precedida por escotomas visuais e acompanhada por náuseas e fotofobia. Frequência de, aproximadamente, dois a três episódios por semana. Não apresenta outras comorbidades.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo clínico do caso ilustrado.

Paciente do sexo feminino, 33 anos, casada, vem à consulta trazendo exames laboratoriais de rotina realizados em sua cidade natal. Assintomática, nega comorbidades. Entre os testes apresentados, estão um VDRL 1/8 e um FTA-Abs positivo. Nega tratamento prévio para sífilis.

Sobre este caso, é correto afirmar que

Considere as seguintes afirmações sobre a investigação e o manejo de pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

I - É recomendado teste terapêutico com inibidor da bomba de prótons por oito semanas, caso o paciente apresente pirose associada a sintomas atípicos, como tosse crônica.

II - A endoscopia digestiva alta é considerada um exame padrão ouro para diagnóstico de DRGE e está indicada em caso de dúvida diagnóstica.

III - O diagnóstico endoscópico de hérnia hiatal deslizante indica encaminhamento para correção cirúrgica, sendo o tratamento conservador pouco efetivo nesta situação.

Quais estão corretas?

Uma senhora de 64 anos tem diabetes tipo II e está em uso de metformina 850 mg, três vezes por dia, glicazida 60 mg, uma vez por dia, enalapril 20 mg, duas vezes por dia, e sinvastatina 40 mg, à noite. Vem à consulta para mostrar exames e avaliar a pressão arterial que estava em 140/90 mmHg.

Glicose: 125 mg/dL.

Hemoglobina glicada: 7,5%.

Sobre este caso, assinale a alternativa correta.

Paciente de 85 anos, do sexo feminino, é trazida à Unidade de Saúde devido à queda da própria altura. Faz uso de medicamentos anti-hipertensivos e benzodiazepínicos. Encontra-se em bom estado geral, apenas com um discreto ferimento no joelho esquerdo. Com o envelhecimento populacional, esta situação tem se tornado cada vez mais frequente. Em relação às quedas em idosos, é correto afirmar que

Depressão é uma doença prevalente na APS, com um curso crônico e recorrente. O médico de família e comunidade deve reconhecê-la e manejá-la no seu dia a dia, evitando o subdiagnóstico e o subtratamento, que tantas vezes ocorrem. Em relação à depressão, é INCORRETO afirmar que