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João, 59 anos, portador de Doença Renal Crônica (DRC) em estágio 4, com
aproximadamente 30% da função renal (TFG estimada em 20 mL/min/1,73 m²), é acompanhado por
nefrologista e faz uso de eritropoetina, carbonato de cálcio e furosemida. Compareceu ao pronto
atendimento odontológico com dor intensa em região posterior superior esquerda, febre baixa e
edema local. Ao exame, detecta-se abscesso agudo em região do dente 28, com trismo moderado. Relata que a última dosagem de creatinina foi de 6,2 mg/dL (0,7-1,3 mg/dL) e ureia de 158 mg/dL (10-50 mg/dL), com anemia normocítica com Hb = 9,4 g/dL (13,5-17,5 g/dL) e função plaquetária alterada (tempo de sangramento prolongado, plaquetas = 138.000/mm³ (150-400.000/mm3). Com
base nesse cenário e nos princípios da atenção odontológica em pacientes com DRC avançada, assinale
a alternativa correta.
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- CirurgiaCirurgia BucomaxilofacialCirurgia Maxilofacial: Acidentes e Complicações
- Patologia Oral e Maxilofacial
Um paciente de 78 anos sofreu uma queda com impacto na região da mandíbula e
apresenta dor à movimentação mandibular, limitação de abertura bucal e desvio da linha média para
a direita. A tomografia revela fratura unilateral da cabeça do côndilo mandibular direito, sem desvio
significativo e sem acometimento de estruturas intracranianas. O paciente é hígido, mas apresenta
limitação funcional leve. Com base nos princípios descritos por Peterson et al. (2016) no manejo de
fraturas condilares em adultos e considerando o perfil clínico do paciente, assinale a alternativa
correta.
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De acordo com Peterson et al. (2016) sobre subluxação e trauma dentário em dentes
permanentes, analise as assertivas abaixo:
I. A subluxação é uma lesão de ligamento periodontal sem perda da posição do dente, e raramente requer tratamento além do controle da dor e acompanhamento pulpar.
II. Radiograficamente, a subluxação pode ser confirmada por um aumento visível no espaço do ligamento periodontal em um ou mais lados da raiz.
III. A resposta pulpar a uma subluxação pode variar, sendo comum o desenvolvimento de necrose pulpar em adultos, motivo pelo qual o teste de sensibilidade deve ser repetido periodicamente.
IV. O uso de antibióticos sistêmicos é indicado rotineiramente em todos os casos de subluxação para prevenir infecções endodônticas ou periodontais.
Quais estão corretas?
I. A subluxação é uma lesão de ligamento periodontal sem perda da posição do dente, e raramente requer tratamento além do controle da dor e acompanhamento pulpar.
II. Radiograficamente, a subluxação pode ser confirmada por um aumento visível no espaço do ligamento periodontal em um ou mais lados da raiz.
III. A resposta pulpar a uma subluxação pode variar, sendo comum o desenvolvimento de necrose pulpar em adultos, motivo pelo qual o teste de sensibilidade deve ser repetido periodicamente.
IV. O uso de antibióticos sistêmicos é indicado rotineiramente em todos os casos de subluxação para prevenir infecções endodônticas ou periodontais.
Quais estão corretas?
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Sobre Úlceras Aftosas Recorrentes (UAR), assinale a alternativa correta.
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- CirurgiaCirurgia BucomaxilofacialCirurgia Maxilofacial: Acidentes e Complicações
- Patologia Oral e MaxilofacialCistos e Tumores
Sobre o tratamento cirúrgico do cisto radicular residual, assinale a alternativa correta.
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Durante a exodontia do dente 26 (primeiro molar superior esquerdo), um paciente
adulto, hígido, sem histórico de doenças sistêmicas ou uso de anticoagulantes, apresenta sangramento
abundante e persistente no alvéolo, mesmo após irrigação e compressão inicial com gaze estéril. Não
há sinais de hemorragia sistêmica ou comprometimento geral, e a extração foi tecnicamente correta.
Considerando a situação descrita e com base em evidências científicas, qual é a conduta clínica local
mais adequada para esse caso?
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No contexto da atuação odontológica em ambientes hospitalares, o controle rigoroso
de infecções cruzadas é fundamental para a segurança do paciente e da equipe de saúde.
Considerando os protocolos de biossegurança e as medidas de precaução padrão preconizadas para
prevenção de infecções nosocomiais, assinale a alternativa correta.
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Sobre os vasoconstritores utilizados em anestésicos locais, é correto afirmar que:
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Sobre o papel do cirurgião-dentista na equipe hospitalar e os aspectos éticos e clínicos
da sua atuação em ambiente de alta complexidade, analise as assertivas abaixo:
I. O cirurgião-dentista deve adequar sua conduta às limitações clínicas do paciente crítico, priorizando a biossegurança e a estabilidade sistêmica.
II. A documentação em prontuário de todas as ações odontológicas no ambiente hospitalar é obrigatória, inclusive é passível de descredenciamento na dependência do Regimento Interno.
III. A intervenção odontológica em pacientes neutropênicos deve ser imediata, preferencialmente com raspagem e profilaxia.
IV. A atuação do dentista em ambiente hospitalar inclui não apenas o tratamento de lesões, mas também ações preventivas e de educação em saúde.
Quais estão corretas?
I. O cirurgião-dentista deve adequar sua conduta às limitações clínicas do paciente crítico, priorizando a biossegurança e a estabilidade sistêmica.
II. A documentação em prontuário de todas as ações odontológicas no ambiente hospitalar é obrigatória, inclusive é passível de descredenciamento na dependência do Regimento Interno.
III. A intervenção odontológica em pacientes neutropênicos deve ser imediata, preferencialmente com raspagem e profilaxia.
IV. A atuação do dentista em ambiente hospitalar inclui não apenas o tratamento de lesões, mas também ações preventivas e de educação em saúde.
Quais estão corretas?
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Em pacientes com gengivite ulcerativa necrosante aguda, uma das principais
indicações farmacológicas é:
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