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Durante o plantão numa maternidade de baixo risco um médico avalia um recém nascido a termo, de 24 horas de vida, sem intercorrências na gestação. Nascido de parto vaginal, peso 3,4 kg, Apgar 9/10, está no alojamento conjunto, em aleitamento materno exclusivo. A mãe refere que seu filho apresentou dois episódios de vômitos biliosos durante o dia e que está recusando o seio. Ao exame clínico, tem o abdomen distendido e doloroso e o cateter nasogástrico dá saída à secreção biliar e sanguinolenta. Após o toque retal há saída de sangue enegrecido. Uma radiografia simples de abdômen revela distribuição gasosa irregular, presente no estômago e na primeira porção do duodeno, sem gás no restante do abdômen. Em sua maternidade, não há cirurgiões, mas o radiologista de plantão realiza uma serigrafia, visualizada na figura a seguir.
![enunciado 391377-1](/images/concursos/f/1/7/f17802eb-bad8-f798-5142-680a59db6c5c.png)
Ao solicitar a transferência do recém nascido para um hospital de maior complexidade, baseado nos dados de história, exames clínico e radiológico, o médico deve indicar como diagnóstico provável:
![enunciado 391377-1](/images/concursos/f/1/7/f17802eb-bad8-f798-5142-680a59db6c5c.png)
Ao solicitar a transferência do recém nascido para um hospital de maior complexidade, baseado nos dados de história, exames clínico e radiológico, o médico deve indicar como diagnóstico provável:
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Assinale a alternativa que apresente a melhor opção na prescrição de líquidos intravenosos em RN de 28 semanas, com crescimento intra uterino retardado por hipertensão arterial materna, peso de nascimento 900g, no 1º dia de vida, em ventilação mecânica com parâmetros altos após uma dose de surfactante e em dieta oral zero.
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Recém nascido a termo, grupo sanguíneo O Rh positivo, mãe O Rh negativo, com teste de Coombs indireto positivo 4+/4+ e anti-D positivo, gesta III para II, nasce em boas condições de vitalidade, sem alterações clínicas, com teste de Coombs direto positivo 4+/4+, bilirubina indireta 4,0 mg/dl e hemoglobina 12 g/dl no sangue do cordão umbilical.
Assinale a alternativa que apresente a conduta indicada.
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Com relação aos procedimentos de reanimação na sala de parto, analise as afirmativas a seguir.
I. O neonatologista deve avaliar o índice de Apgar no primeiro minuto para determinar o inicio dos procedimentos de reanimação.
II. A massagem cardíaca só deve ser iniciada se, após 60 segundos de ventilação e oxigênio a 100%, o recém nascido apresentar ou persistir com frequência cardíaca menor que 60 bpm.
III. A administração de oxigênio inalatório deve ser iniciada se o recém nascido, após os cuidados para manutenção da temperatura e da permeabilidade das vias aéreas apresenta respiração espontânea, frequência cardíaca maior que 100 bpm e cianose central.
Assinale:
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Recém nascidos de baixo peso (pré termo ou pequenos para idade gestacional) têm menos cálcio e fósforo do que recém nascidos a termo adequados para idade gestacional.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa que apresente os marcos de desenvolvimento normal, nos dois primeiros anos de vida.
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Durante a discussão de casos clínicos da unidade de terapia intensiva, o plantonista questiona a indicação de CPAP nasal do coordenador da unidade para um recém nascido de quatro dias de vida, peso de nascimento 880g, Ballard 27 semanas, que já recebera duas doses de surfactante e estava em ventilação mecânica com parâmetros de suporte.
Assinale a afirmativa que resolve melhor esta divergência.
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Assinale a alternativa que indique as medicações que podem ser administradas tanto por via venosa quanto traqueal, na reanimação neonatal.
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O achado de pulso femural ausente ou fraco e pulso radial vigoroso sugere o diagnóstico de:
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Em relação à epidemiologia dos problemas da criança no
Brasil, assinale a afirmativa correta.
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