A assistência à criança grave e em ventilação mecânica deve, além de dar suporte à vida até a recuperação do paciente, intervir de forma a evitar iatrogenias decorrentes de sua instalação. Nesse sentido, faz parte da assistência de enfermagem à criança grave com quadro de síndrome do desconforto respiratório agudo grave (SDRA) e que se encontra em posição prona:

Crianças com malformações congênitas que acometem o trato digestivo e/ou com lesões esofágicas corrosivas, após ingestão de cáusticos, frequentemente necessitam de intervenção cirúrgica e uma das alternativas, nesses casos, é a transposição gástrica. São condutas importantes e específicas do pós-operatório de transposição gástrica na unidade de terapia intensiva pediátrica:

Um pré-escolar, vítima de múltiplas picadas de abelhas africanizadas, foi encaminhado para uma unidade de cuidados intensivos pediátricos com quadro de síndrome do envenenamento. A partir dessa informação, observe as afirmativas a seguir.

I - Alterações hematológicas, respiratórias e renais, incluindo a necessidade de métodos dialíticos, comumente podem ocorrer, decorrentes da ação do veneno das abelhas.

II - A retirada dos ferrões o mais breve possível é fundamental para evitar maior inoculação de veneno. O método indicado para a retirada deve ser através de raspagem.

III - O método mais eficaz de retirada dos ferrões é através do pinçamento dos ferrões, pois sua compressão poderá eliminar o veneno ainda existente.

IV - A síndrome do envenenamento é caracterizada por mais de 500 picadas, e a gravidade do acidente nestes casos se dá devido ao grande número de abelhas envolvidas no ataque.

Das afirmativas acima, pode-se dizer que estão corretas apenas:

Com relação à administração medicamentosa por via intramuscular (IM) em pediatria, é correto afirmar que:

B.M.O, 4 anos, encontra-se internado em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) com sepse de foco cutâneo (celulite) com disfunção de múltiplos órgãos. Encontra-se com dieta por sonda enteral, intubado, em ventilação mecânica, sedado (midazolan + fentanil com infusão de 1,8 ml/h cada), curarizado (atracúrio a 1,8 ml/h), aminas (dobutamina à 1,8 ml/h) e noradrenalina (0,9 ml/h). Apresenta cateter venoso profundo em jugular direita (D) - (triplo lúmen) + cateter venoso profundo em veia femural esquerda (E), para hemodiálise.

A prescrição médica contempla hidratação venosa (HV) e medicações diversas (antibioticoterapia, protetor gástrico, corticoides e antitérmicos) por via endovenosa. A ordem correta de administração das infusões, de acordo com os lumens do cateter, de forma a não ocorrer descompensação hemodinâmica durante a programação das infusões é:

O traumatismo cranioencefálico (TCE) em crianças e em adolescentes é a principal causa, dentre os traumatismos, de morte e incapacidade. Uma das consequências do TCE é a presença de hipertensão intracraniana (HIC). Com relação às ações de enfermagem à criança portadora de hipertensão intracraniana e à forma de disposição da cabeceira do leito, é correto afirmar que:

A doença meningocócica (DM) é uma das principais causas de morte em crianças, devido à infecção. A meningite faz parte da Lista Nacional de Doenças de Notifi cação Compulsória, sendo de notificação obrigatória em todo o território nacional. Com relação às doenças meningocócicas, é correto afirmar que:

O conjunto de medidas (bunddles) com o objetivo de prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica deve compor:

Correlacione a coluna I com a coluna II.

Coluna I

1. Precaução de contato

2. Precaução respiratória por aerossóis

3. Precaução respiratória por gotículas

Coluna II

( ) varicela, herpes zoster e sarampo.

( ) necessidade de quarto privativo, utilização de máscaras cirúrgica, avental descartável e luvas de procedimentos.

( ) colonização por germes multirresistentes, hepatite A, vírus sincicial respiratório (RSV).

( ) meningite, pneumonia.

( ) celulite, escabiose, herpes símples e furunculose.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Com relação à ventilação invasiva (VI) e à ventilação não invasiva (VNI) em pediatria, é correto afirmar que: