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A atresia de esôfago é uma malformação congênita que incide em uma a cada 4.500 crianças nascidas vivas. O diagnóstico pré-natal é suspeitado em 95% dos casos nos quais há polidramnia e a câmara gástrica não pode ser visualizada. Logo após o parto, a presença de saliva aerada e a impossibilidade de passagem do cateter gástrico sugere fortemente o diagnóstico, que será confirmado pelo exame radiológico. Os primeiros cuidados devem ser tomados já na sala de parto, mantendo-se o paciente em decúbito ventral e com o tórax elevado (30 a 45°) para evitar o refluxo do conteúdo gástrico para a traqueia através da fístula traqueoesofagiana distal. A correção cirúrgica é feita após estabilização hemodinâmica do paciente, e consiste em:
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Dentre as malformações congênitas que podem acometer ao recém-nato temos a Gastrosquise, que consiste na exteriorização das vísceras abdominais (em geral estômago e alças intestinais) através de defeito na parede abdominal à direita do cordão umbilical, que é implantado em sua posição habitual. O primeiro atendimento de um paciente com gastrosquise é fundamental para um bom resultado e deve incluir uma série de medidas já na sala de parto, que visem:
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A American Heart Association (AHA) publicou em 2015 a atualização de suas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE). Traz como evidência científica a relação entre o número de compressões torácicas e ventilação no paciente entubado, que deve ser de:
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- Programa Nacional de Segurança do PacienteProtocolos Básicos de Segurança do PacientePrevenção de quedas
O risco de queda de pacientes está presente em hospitais, ambulatórios e serviços de apoio diagnóstico e terapêutico. Oliver, Healey e Haines (2010) indicaram uma taxa de queda de pacientes em hospitais de países desenvolvidos que variou entre 3 a 5 quedas por 1.000 pacientes/dia. Quedas de pacientes produzem danos em 30% a 50% dos casos, sendo que de 6% a 44% desses pacientes sofrem danos de natureza graves, como fraturas, hematomas subdurais e sangramentos, que podem levar ao óbito. Sendo assim, podemos destacar como intervenções efetivas na prevenção de quedas:
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Um erro de medicação pode ser definido segundo Weller (2005) como um erro na prescrição, distribuição ou administração de uma droga. Os erros de medicação são problemas importantes em todo o sistema de saúde e em todos os países do mundo; sendo nos Estados Unidos 1,5 milhões de pessoas prejudicadas anualmente, com um custo que excede US$ 3,5 bilhões por ano (BAKER, 2004). Assim, tendo em vista o desenvolvimento de abordagens que melhorem a segurança do paciente, é imprescindível a estruturação de um sistema de administração de medicamentos baseado em práticas seguras como: codificação com cor de acordo com a classe da droga; ampolas e frascos de aparência similar armazenados longe um do outro e identificados; prescrição legível (digitalizada) para evitar erros de leitura e interpretação; dentre outros. Com base na segurança do paciente frente à administração de medicamentos, as etapas corretas são:
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- Clínica Cirúrgica
- Programa Nacional de Segurança do PacienteProtocolos Básicos de Segurança do PacienteCirurgia Segura
Observe as afirmativas a seguir, em relação à Lista de Verificação para Segurança Cirúrgica da Organização Mundial de Saúde (OMS).
I – A confirmação da identificação do paciente, sítio cirúrgico e consentimento se dão na fase de Entrada da Lista.
II – A “Pausa Cirúrgica” é feita antes da indução anestésica.
III – A verificação da lateralidade do procedimento é feita no momento da “Pausa Cirúrgica”.
Das afirmativas acima:
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A doença de Hirschsprung, ou megacólon, é uma anomalia congênita que afeta o intestino grosso cujo tratamento é cirúrgico. Em relação aos sinais e sintomas clínicos sugestivos dessa patologia em lactentes e pré-escolares, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:
I- A criança apresenta história de constipação crônica.
II- Não existe atraso no desenvolvimento do paciente.
III- Na anamnese há distensão abdominal persistente e progressiva.
As afirmativas I, II e III são, respectivamente:
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A zona do bloco cirúrgico onde somente é permitida a circulação de pessoal paramentado é chamada de área:
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São métodos de esterilização os abaixo relacionados, EXCETO:
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Os tempos cirúrgicos, na ordem em que acontecem durante o ato cirúrgico, se dividem em:
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