Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, encontra-se no 12º dia de puerpério, chega ao serviço de urgência com queixa de dispneia de início recente. Nega comorbidades e não faz uso de nenhuma medicação. Ao exame encontra-se dispneica em repouso. A pressão arterial é 120/80, a frequência cardíaca é 124 bpm e a frequência respiratória é 29 irpm. Asaturação de O2 ao ar ambiente é 97%. Está afebril. A ausculta cardíaca revela taquicardia. A ausculta respiratória é normal. Há discreto edema dos tornozelos com cacifo. A radiografia do tórax é normal. O ECG demonstra taquicardia sinusal. A gasometria arterial demonstra pH de 7,50, a PaCO2 de 28 mmHg, a PaO2 de 86 mmHg. Qual a conduta seguinte indicada para esta paciente?

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada é internado na unidade de terapia intensiva por exacerbação da DPOC, sendo necessário intubação e instituição de ventilação mecânica invasiva. Mesmo com sedação, o ventilador tem disparado o alarme por várias vezes acusando pressão inspiratória máxima elevada. O médico plantonista é chamado para avaliar o paciente, que se encontra com frequência cardíaca de 160 bpm. O exame cardíaco revela ritmo, sem outra anormalidade. A pressão arterial é 120/70 mmHg. Na ausculta respiratória o murmúrio vesicular está diminuído no lado direito. O ECG revela taquicardia complexa de complexo estreito. Com a massagem do seio carotídeo a FC cai para 120 bpm e logo depois retorna para 160 bpm. Qual o passo seguinte mais adequada no manejo desse paciente?

Paciente jovem admitido na UTI em pós-operatório de embolização de aneurisma cerebral evolui com coma arreativo, sem sedação há mais de 24 horas. Um novo CT de crânio mostrou isquemia hesmiférica. O protocolo clínico da morte cerebral é iniciado. O primeiro exame clínico é concluído às 8 horas da manhã, e o segundo às 16 horas do mesmo dia. s 17 horas a realização de arteríografia confirma a ausência de fluxo cerebral. A família é abordada e concorda com a doação de órgãos. Por problemas de logística, a retirada dos órgãos só ocorre na madrugada seguinte, às 2 horas da manhã. No preenchimento do atestado de óbito a data/hora do falecimento deve ser:

É admitido na UTI, um paciente com asma severa, que acabou de ser intubado na emergência após uso de sedação e bloqueio neuromuscular. Para iniciar a ventilação mecânica invasiva neste cenário, assinale a melhor estratégia ventilatória abaixo:

Trabalhador rural de 32 anos é admitido na Unidade de Urgência e Emergência com dor abdominal difusa, diarreia e vômitos há 3 horas. Ao exame físico são observados sudorese profusa, sialorreia, pupilas mióticas e frequência cardíaca de 40 bpm. A provável etiologia e a medicação adequada são, respectivamente:

Paciente de 34 anos, portador de asma e histórico de controle inadequado, procura o serviço de Emergência com crise há pelo menos 24 horas, sem melhora, apesar do uso de fenoterol inalatório de 4/4 horas, além do uso da medicação controladora (budesonida + formoterol inalatório). Ao exame apresenta-se com pausa para falar, bastante sonolenta, taquidispnêico, FR 38 irpm, com uso de musculatura respiratória acessória e ausculta respiratória revelando murmúrio vesicular diminuído difusamente com raros sibilos inspiratórios e expiratórios. A conduta adequada no momento é:

Você admite paciente com história de insuficiência respiratória aguda. Ele é portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e faz uso contínuo de formoterol inalatório. Apresentou piora da dispneia basal e da tosse. Ao exame encontra-se com Glasgow de 13, taquidispnêico, taquicárdico, normotenso, com saturação de O₂, 85% ao ar ambiente e a gasometria arterial com PaO₂, 5ômmHg, PaCO₂> 62mmhHg e pH 7,25. Qual a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

Admite-sepaciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com hiponatremia (Sódio: 103meg/L). Após a correção da volemia com 1L de soro fisiológico (SF 0,9%), foi iniciado infusão de salina hipertônica com NaCl 3% a 5Omb/hora. Oito horas após a admissão, nova dosagem de sódio revelou sódio de 113 meqg/L. Qual a melhor conduta nesse cenário?

Com relação às edoanalgesia de pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), assinale a alternativa CORRETA.

A monitorização da pressão de distensão em pacientes em ventilação mecânica é importante e seu controle está associado a melhor desfecho de pacientes com pulmão de Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA). O que você entende por pressão de distensão?