Prova Completa: Médico - Cirurgião Vascular (FHGV-RS - QUADRIX

A estenose da artéria renal maior que 50% deve ser tratada rotineiramente (técnica aberta ou endovascular) para evitar progressão para insuficiência renal crônica.

B

Pacientes portadores de estenose bilateral da artéria renal não podem apresentar piora da função renal devido ao uso de inibidores de enzima de conversão do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

C

As reestenoses da artéria renal devem ser tratadas mesmo em pacientes assintomáticos.

D

Se foi feito o diagnóstico de hipertensão renovascular, sempre ocorrerá melhora da hipertensão após a revascularização da artéria renal comprometida.

E

O tratamento da estenose da artéria renal (aberto ou endovascular) deve ser reservado apenas para pacientes sintomáticos que não respondem ao tratamento conservador.

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323426 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Cirurgião Vascular
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Angiologia

Acerca dos aneurismas da artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

A

A principal apresentação clínica é a rotura, levando a complicações hemorrágicas.

B

Embora o tratamento deva ser individualizado, aneurismas com menos de 3 cm de diâmetro assintomáticos podem ser observados clinicamente.

C

Aneurismas pequenos, com menos de 2 cm de diâmetro, não são indicação para tratamento cirúrgico.

D

O tratamento endovascular do aneurisma da artéria poplítea não é indicado em pacientes com boas condições clínicas.

E

Em mulheres, a apresentação clínica mais comum é por sintomas compressivos.

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323419 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Médico - Cirurgião Vascular
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Medicina de Emergência

Um paciente vítima de ferimento penetrante em região cervical por arma branca, em zona II, foi atendido no pronto-socorro. Ao exame físico, encontrava-se consciente, orientado, sem deficit neurológico, hemodinamicamente estável, levemente descorado e com hematoma moderado em região cervical esquerda.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.

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323403 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Angiologia
Clínica Médica

Uma paciente diabética de 68 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar vermelhidão e inchaço no pé esquerdo há cinco dias. Estava em bom estado geral, normotensa, hemodinamicamente estável e eupneica. Ao exame dos membros inferiores, observou-se eritema e edema no dorso do pé esquerdo (em comparação com o membro contralateral). Pulsos simétricos, femorais e poplíteos presentes e pulsos infrapatelares ausentes. A planta do pé esquerdo apresentava úlcera na base do hálux, com saída de secreção purulenta, e extensa calosidade ao redor da úlcera; história de ulceração há dois meses.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de infecção em pé diabético, estando indicadas a internação e a cultura da secreção, colhida por swab, que deverá ser realizada antes do início da antibioticoterapia.

B

A antibioticoterapia empírica deverá ser iniciada imediatamente e, após sua realização, a cultura da secreção obtida por swab deverá guiar a troca, se necessária, dos antibióticos.

C

A drenagem cirúrgica e a remoção dos tecidos desvitalizados deverão ser concomitantes ao início da antibioticoterapia empírica e a cultura de tecidos profundos deverá ser realizada.

D

Está indicada a angiografia imediata para programar a revascularização.

E

Caso a radiografia (frente e oblíquo) não aponte osteomielite, a arteriografia será dispensável, podendo ser feito o tratamento apenas com antibioticoterapia e cuidados locais.

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323371 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Angiologia

Câncer é um fator de risco significativo para trombose venosa profunda. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento de longo termo (primeiros três meses) para pacientes com câncer ativo (sem fatores de risco adicionais para sangramento) e trombose venosa profunda aguda não complicada nos membros inferiores.

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323368 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Angiologia
Ginecologia e Obstetrícia

Uma mulher de 27 anos de idade, em programa de uso de método de contracepção, foi encaminhada pelo ginecologista para aconselhamento quanto ao uso de métodos contraceptivos e risco de trombose venosa profunda. Não há antecedentes familiares ou comorbidades associadas à trombose venosa na paciente.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação rotineira completa de trombofilia deve ser indicada previamente à prescrição de contraceptivos orais.

B

Mutações no gene da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) estão relacionadas à trombose venosa mesmo com níveis séricos normais de ácido fólico e devem ser pesquisadas antes da prescrição de contraceptivos.

C

Contraceptivos orais que contenham somente progesterona não devem ser prescritos, devido a apresentarem maior risco de trombose venosa.

D

O uso de contraceptivos orais não está contraindicado, porém é obrigatória uma pausa de quatro semanas a cada dois anos caso se tenha optado por contraceptivo contendo estrógeno e progesterona.

E

O dispositivo intrauterino, mesmo o hormonal, é o de menor risco para trombose venosa.

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323334 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Angiologia

No que se refere a pacientes com insuficiência arterial crônica dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.

A

A terapia com pentoxifilina deve ser associada ao cilostazol para o tratamento da claudicação intermitente limitante.

B

O cilostazol é uma alternativa eficaz para o tratamento de pequenas lesões tróficas em pacientes com obstrução femoropoplítea.

C

A angioplastia com colocação de stent é indicada para pacientes com obstruções das artérias infrapatelares e claudicação intermitente limitante.

D

A prevenção secundária de doenças cardiovasculares é prioritária para pacientes com doença arterial obstrutiva periférica.

E

O índice tornozelo-braço acima de 0,9 exclui completamente a possibilidade de doença arterial periférica.

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323310 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Angiologia

A respeito da síndrome compartimental dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser causada por isquemia e reperfusão ou por obstruções venosas.

B

A síndrome compartimental na coxa é mais benigna que a na perna.

C

O diagnóstico da síndrome compartimental deve ser confirmado pela dosagem de creatinofosfoquinase sérica para avaliar a lesão muscular.

D

Fasciotomias com pequenas incisões na pele (até 8 cm) são mais que suficientes para descompressão dos compartimentos da perna.

E

A perfusão tecidual somente fica comprometida pelo aumento da pressão compartimental e pela reperfusão tecidual.

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323282 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: FHGV-RS

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Cardiologia

Quanto aos linfedemas dos membros, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento medicamentoso, com linfocinéticos, é parte fundamental do tratamento, seja para linfedema primário ou secundário.

B

Atualmente, a terapia compressiva não deve ser utilizada para linfedema pós-mastectomia.

C

A antibioticoterapia contínua deve ser utilizada em pacientes com dois ou mais episódios de celulite.

D

A melhor terapia para o controle dos linfedemas é: redução de peso corporal; controle dietético; elevação periódica do membro; e drenagem linfática manual.

E

Celulites e erisipelas ocorrem invariavelmente em pacientes com linfedema nos membros inferiores.