Uma paciente de 72 anos de idade, hipertensa, sedentária e dislipidêmica, iniciou, há três horas, quadro de dor lacerante na região anterior do tórax, com irradiação para dorso muito intensa e sem alívio com paracetamol. Ao exame físico, encontra-se sudorética, pálida, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 202 x 120 mm/Hg e frequência cardíaca de 108 bpm. Observou-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros e com assimetria de pulsos periféricos. Ao exame clínico, sem outras anormalidades significativas. Os valores da troponina e da CK-MB massa no momento do atendimento estão normais. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. O eletrocardiograma a seguir (com calibração padrão) foi realizado na chegada ao pronto-atendimento.

Texto para as questões 38 e 39.

Um jogador profissional de futebol de 23 anos de idade, sem antecedentes patológicos, procurou a emergência de um hospital com relato de “coração acelerado” há noventa minutos, sem outras queixas. Ao exame físico, o paciente presentava-se consciente, corado, eupneico, com pressão arterial de 92 × 56 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 178 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 93% e ritmo cardíaco irregular, sem sopros e sem outras anormalidades. O eletrocardiograma realizado na admissão (com calibração padrão) pode ser visualizado a seguir.

Texto para as questões 38 e 39.

Um jogador profissional de futebol de 23 anos de idade, sem antecedentes patológicos, procurou a emergência de um hospital com relato de “coração acelerado” há noventa minutos, sem outras queixas. Ao exame físico, o paciente presentava-se consciente, corado, eupneico, com pressão arterial de 92 × 56 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 178 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 93% e ritmo cardíaco irregular, sem sopros e sem outras anormalidades. O eletrocardiograma realizado na admissão (com calibração padrão) pode ser visualizado a seguir.