No tratamento do empiema pleural pós-lobectomia, com encarceramento pulmonar na presença de fístula broncopleural ativa, não é indicado(a)

Cistos mediastinais causadas por falhas no desenvolvimento embriológico do intestino anterior são lesões benignas incomuns, comumente assintomáticas, mas que podem se manifestar principalmente pela compressão de estruturas adjacentes. Entre as principais entidades deste grupo temos o cisto broncogênico e o cisto de duplicação esofágica.

Na distinção entre eles, é importante considerar:

I. o tipo de epitélio de revestimento, quando presente. II. a presença de cartilagem na parede do cisto broncogênico. III. a presença de músculo liso na parede do cisto de duplicação enterógeno. IV. A localização em relação às outras estruturas mediastinais.

Está correto o que se afirma em

Na hérnia de hiato paraesofageana do tipo II, observa-se

Um paciente com diagnóstico de acalasia, com 8 anos de evolução, foi tratado ao longo deste período com múltiplas dilatações pneumáticas, sem sucesso. Há um ano submeteu-se a uma miotomia extensa, com fundoplicatura a Nissen.

Atualmente, persiste com disfagia intensa e perda de peso progressiva. A endoscopia digestiva alta revela esôfago muito dilatado, com resíduo alimentar presente e sinais de estenose cicatricial em esôfago distal, provavelmente secundária à esofagite de refluxo.

Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Com relação ao divertículo de Zenker, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) É classificado como divertículo de pulsão. ( ) Sua formação é secundária à disfunção do músculo cricofaríngeo. ( ) Em pacientes sintomáticos, o tratamento pode ser cirúrgico convencional ou endoscópico. ( ) A ressecção cirúrgica rente à base da herniação mucosa, confere, de forma isolada, elevado índice de sucesso no tratamento cirúrgico convencional.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A embolia aérea é um diagnóstico difícil que deve ser pensado, em pacientes com trauma penetrante de tórax, nas situações a seguir.

I. Em pacientes previamente lúcidos, que desenvolvem quadro neurológico súbito. II. Nas lesões penetrantes com comprometimento hilar. III. Em pacientes com colapso circulatório grave, de instalação súbita, sem perda volêmica significativa.

Está correto o que se afirma em

No tratamento cirúrgico das metástases para o pulmão, assinale a opção que não é um fator prognóstico.

Com relação aos tumores neuroendócrinos pulmonares, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O tumor carcinoide típico apresenta baixo índice mitótico. ( ) O carcinoide atípico é, mais frequentemente, de localização periférica, diferente do típico, produz menos sintomas e sinais obstrutivos. ( ) Os tumores carcinoides típicos não apresentam qualquer relação com o história prévia de tabagismo. ( ) Os tumores carcinoides típicos, em conjunto com os atípicos, representam a maioria dos tumores neuroendócrinos pulmonares.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

O pneumotórax espontâneo primário está relacionado à

O estadiamento linfático preciso da neoplasia pulmonar malígna é de grande importância na determinação da melhor forma de tratamento a ser adotada, além de estabelecer critérios de ressecabilidade e prognóstico.
É considerada comprometimento “N1”, a extensão neoplásica que compromete a estação linfática