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Um paciente de 65 anos de idade, PS1, com histórico de perda de peso, anemia e emagrecimento, associados a alterações recentes do hábito intestinal, foi submetido a uma colonoscopia, sendo diagnosticada uma tumoração no sigmoide de 3 cm, a cerca de 30 cm da margem anal, com diagnóstico anatomopatológico compatível com adenocarcinoma de cólon moderadamente diferenciado. O estadiamento clínico inicial não apresentou evidências de metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se, durante o seguimento ambulatorial desse paciente, ele vier a apresentar metástases hepáticas passíveis de tratamento cirúrgico, ele deve ser encaminhado para a ressecção, pois o adenocarcinoma de cólon é das poucas neoplasias sólidas do trato gastrointestinal que se beneficiam, em termos de sobrevida global, de ressecções de focos de doença metastática.
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Um paciente de 65 anos de idade, PS1, com histórico de perda de peso, anemia e emagrecimento, associados a alterações recentes do hábito intestinal, foi submetido a uma colonoscopia, sendo diagnosticada uma tumoração no sigmoide de 3 cm, a cerca de 30 cm da margem anal, com diagnóstico anatomopatológico compatível com adenocarcinoma de cólon moderadamente diferenciado. O estadiamento clínico inicial não apresentou evidências de metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A cirurgia para esse paciente deve ser uma retossigmoidectomia com linfadenectomia regional, com ligadura dos vasos na origem e anastomose primária.
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Um paciente de 65 anos de idade, PS1, com histórico de perda de peso, anemia e emagrecimento, associados a alterações recentes do hábito intestinal, foi submetido a uma colonoscopia, sendo diagnosticada uma tumoração no sigmoide de 3 cm, a cerca de 30 cm da margem anal, com diagnóstico anatomopatológico compatível com adenocarcinoma de cólon moderadamente diferenciado. O estadiamento clínico inicial não apresentou evidências de metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As neoplasias de cólon esquerdo cursam com doença mais avançada ao diagnóstico e pior prognóstico que as neoplasias do cólon direito.
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Um paciente de 65 anos de idade, PS1, com histórico de perda de peso, anemia e emagrecimento, associados a alterações recentes do hábito intestinal, foi submetido a uma colonoscopia, sendo diagnosticada uma tumoração no sigmoide de 3 cm, a cerca de 30 cm da margem anal, com diagnóstico anatomopatológico compatível com adenocarcinoma de cólon moderadamente diferenciado. O estadiamento clínico inicial não apresentou evidências de metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal são idade superior a 50 anos, obesidade, dieta pobre em fibras alimentares, doença inflamatória intestinal e histórico familiar de neoplasia de cólon.
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Um paciente de 65 anos de idade, PS1, com histórico de perda de peso, anemia e emagrecimento, associados a alterações recentes do hábito intestinal, foi submetido a uma colonoscopia, sendo diagnosticada uma tumoração no sigmoide de 3 cm, a cerca de 30 cm da margem anal, com diagnóstico anatomopatológico compatível com adenocarcinoma de cólon moderadamente diferenciado. O estadiamento clínico inicial não apresentou evidências de metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As neoplasias de sigmoide devem ser tratadas inicialmente com quimioterapia associada a radioterapia e posterior cirurgia.
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Uma paciente de 36 anos de idade procurou auxílio médico com lesão complexa em ovário esquerdo e ascite moderada à ultrassonografia, além de elevação da dosagem sérica do marcador CA-125. Foi levada a uma laparoscopia diagnóstica, sendo evidenciada a presença de carcinomatose peritoneal, “omental cake”, volumosa lesão sólido-cística ovariana à esquerda, pouco móvel e aderida ao retossigmoide e ovário contralateral de aspecto normal. Essa paciente foi submetida a uma ooforectomia esquerda e a uma biópsia de algumas das lesões peritoneais, sendo o achado consistente com um carcinoma seroso de ovário moderadamente diferenciado. Foi submetida a estadiamento radiológico, que não demonstrava focos de metástases a distância.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Essa paciente deve passar por consulta com médico geneticista, especialmente para avaliação dos genes BRCA-1 e BRCA-2, que representam fator de risco para neoplasias de mama e de ovário.
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Uma paciente de 36 anos de idade procurou auxílio médico com lesão complexa em ovário esquerdo e ascite moderada à ultrassonografia, além de elevação da dosagem sérica do marcador CA-125. Foi levada a uma laparoscopia diagnóstica, sendo evidenciada a presença de carcinomatose peritoneal, “omental cake”, volumosa lesão sólido-cística ovariana à esquerda, pouco móvel e aderida ao retossigmoide e ovário contralateral de aspecto normal. Essa paciente foi submetida a uma ooforectomia esquerda e a uma biópsia de algumas das lesões peritoneais, sendo o achado consistente com um carcinoma seroso de ovário moderadamente diferenciado. Foi submetida a estadiamento radiológico, que não demonstrava focos de metástases a distância.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como a paciente é jovem e o ovário contralateral estava normal na ocasião da laparoscopia diagnóstica, pode-se pensar em cirurgia com preservação de fertilidade para essa paciente.
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Uma paciente de 36 anos de idade procurou auxílio médico com lesão complexa em ovário esquerdo e ascite moderada à ultrassonografia, além de elevação da dosagem sérica do marcador CA-125. Foi levada a uma laparoscopia diagnóstica, sendo evidenciada a presença de carcinomatose peritoneal, “omental cake”, volumosa lesão sólido-cística ovariana à esquerda, pouco móvel e aderida ao retossigmoide e ovário contralateral de aspecto normal. Essa paciente foi submetida a uma ooforectomia esquerda e a uma biópsia de algumas das lesões peritoneais, sendo o achado consistente com um carcinoma seroso de ovário moderadamente diferenciado. Foi submetida a estadiamento radiológico, que não demonstrava focos de metástases a distância.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na faixa etária dessa paciente (acima dos 30 anos de idade), é esperada uma incidência maior de tumores da linhagem germinativa em vez de tumores da linhagem epitelial.
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Uma paciente de 36 anos de idade procurou auxílio médico com lesão complexa em ovário esquerdo e ascite moderada à ultrassonografia, além de elevação da dosagem sérica do marcador CA-125. Foi levada a uma laparoscopia diagnóstica, sendo evidenciada a presença de carcinomatose peritoneal, “omental cake”, volumosa lesão sólido-cística ovariana à esquerda, pouco móvel e aderida ao retossigmoide e ovário contralateral de aspecto normal. Essa paciente foi submetida a uma ooforectomia esquerda e a uma biópsia de algumas das lesões peritoneais, sendo o achado consistente com um carcinoma seroso de ovário moderadamente diferenciado. Foi submetida a estadiamento radiológico, que não demonstrava focos de metástases a distância.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O próximo passo para essa paciente deve ser o início do tratamento com quimioterapia com alguma medicação da classe das platinas e outra dos taxanos e a reavaliação com vistas à realização de citorredução cirúrgica completa.
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Uma paciente de 36 anos de idade procurou auxílio médico com lesão complexa em ovário esquerdo e ascite moderada à ultrassonografia, além de elevação da dosagem sérica do marcador CA-125. Foi levada a uma laparoscopia diagnóstica, sendo evidenciada a presença de carcinomatose peritoneal, “omental cake”, volumosa lesão sólido-cística ovariana à esquerda, pouco móvel e aderida ao retossigmoide e ovário contralateral de aspecto normal. Essa paciente foi submetida a uma ooforectomia esquerda e a uma biópsia de algumas das lesões peritoneais, sendo o achado consistente com um carcinoma seroso de ovário moderadamente diferenciado. Foi submetida a estadiamento radiológico, que não demonstrava focos de metástases a distância.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O câncer de ovário é uma neoplasia muito frequente, sendo, em 2020, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer, a terceira neoplasia mais comum em pacientes do sexo feminino, excetuando-se os tumores de pele do tipo não melanoma.
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