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Uma recém-nascida apresenta diagnóstico médico de mielomeningocele nível S1-L5. Encontra-se com 10 meses de vida e foi avaliada em equipe para admissão no programa de reabilitação, no qual a expectativa dos pais é a aquisição de marcha. Essa paciente realizou a cirurgia de correção da malformação no primeiro dia de vida, a colocação da válvula de derivação ventriculoperitoneal com 1 mês de vida e a correção do pé torto congênito (equinovaro) com 5 meses de vida; desde então, faz uso de órtese tornozelo-pé fixa bilateralmente. Quanto às aquisições motoras, a paciente adquiriu controle cervical em todas as posturas aos 4 meses de vida, rolou ambas posturas com 7 meses de vida, sentou-se de forma independente e arrastou-se com 9 meses de vida. Não engatinha e não se transfere para ajoelhado nem para ortostatismo de forma independente.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em decorrência do quadro motor desse caso clínico, a paciente apresentou atraso nas aquisições motoras de controle cervical, rolar, sentar e arrastar, dos quais se espera que sejam conquistadas aproximadamente com 3 meses, 5 meses, 6 meses e 6/7 meses de vida, respectivamente.
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Uma recém-nascida apresenta diagnóstico médico de mielomeningocele nível S1-L5. Encontra-se com 10 meses de vida e foi avaliada em equipe para admissão no programa de reabilitação, no qual a expectativa dos pais é a aquisição de marcha. Essa paciente realizou a cirurgia de correção da malformação no primeiro dia de vida, a colocação da válvula de derivação ventriculoperitoneal com 1 mês de vida e a correção do pé torto congênito (equinovaro) com 5 meses de vida; desde então, faz uso de órtese tornozelo-pé fixa bilateralmente. Quanto às aquisições motoras, a paciente adquiriu controle cervical em todas as posturas aos 4 meses de vida, rolou ambas posturas com 7 meses de vida, sentou-se de forma independente e arrastou-se com 9 meses de vida. Não engatinha e não se transfere para ajoelhado nem para ortostatismo de forma independente.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
No caso em questão, o uso da órtese não se faz necessário, pois o nível de lesão da paciente não apresenta alterações de musculatura de tornozelo, como tibial anterior e tríceps sural; a fraqueza apresentada será de musculatura intrínseca dos pés.
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Uma recém-nascida apresenta diagnóstico médico de mielomeningocele nível S1-L5. Encontra-se com 10 meses de vida e foi avaliada em equipe para admissão no programa de reabilitação, no qual a expectativa dos pais é a aquisição de marcha. Essa paciente realizou a cirurgia de correção da malformação no primeiro dia de vida, a colocação da válvula de derivação ventriculoperitoneal com 1 mês de vida e a correção do pé torto congênito (equinovaro) com 5 meses de vida; desde então, faz uso de órtese tornozelo-pé fixa bilateralmente. Quanto às aquisições motoras, a paciente adquiriu controle cervical em todas as posturas aos 4 meses de vida, rolou ambas posturas com 7 meses de vida, sentou-se de forma independente e arrastou-se com 9 meses de vida. Não engatinha e não se transfere para ajoelhado nem para ortostatismo de forma independente.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A mielomeningocele é uma malformação congênita decorrente do não fechamento do tubo neural durante o segundo trimestre da gestação.
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Uma recém-nascida apresenta diagnóstico médico de mielomeningocele nível S1-L5. Encontra-se com 10 meses de vida e foi avaliada em equipe para admissão no programa de reabilitação, no qual a expectativa dos pais é a aquisição de marcha. Essa paciente realizou a cirurgia de correção da malformação no primeiro dia de vida, a colocação da válvula de derivação ventriculoperitoneal com 1 mês de vida e a correção do pé torto congênito (equinovaro) com 5 meses de vida; desde então, faz uso de órtese tornozelo-pé fixa bilateralmente. Quanto às aquisições motoras, a paciente adquiriu controle cervical em todas as posturas aos 4 meses de vida, rolou ambas posturas com 7 meses de vida, sentou-se de forma independente e arrastou-se com 9 meses de vida. Não engatinha e não se transfere para ajoelhado nem para ortostatismo de forma independente.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
No plano de tratamento dessa criança, o fisioterapeuta deve traçar metas de tratamento de acordo com a idade dela, as funções que realiza ou poderá aprender, o desempenho motor e as queixas da criança e da família.
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Uma recém-nascida apresenta diagnóstico médico de mielomeningocele nível S1-L5. Encontra-se com 10 meses de vida e foi avaliada em equipe para admissão no programa de reabilitação, no qual a expectativa dos pais é a aquisição de marcha. Essa paciente realizou a cirurgia de correção da malformação no primeiro dia de vida, a colocação da válvula de derivação ventriculoperitoneal com 1 mês de vida e a correção do pé torto congênito (equinovaro) com 5 meses de vida; desde então, faz uso de órtese tornozelo-pé fixa bilateralmente. Quanto às aquisições motoras, a paciente adquiriu controle cervical em todas as posturas aos 4 meses de vida, rolou ambas posturas com 7 meses de vida, sentou-se de forma independente e arrastou-se com 9 meses de vida. Não engatinha e não se transfere para ajoelhado nem para ortostatismo de forma independente.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Considerando-se a paciente em questão, pelo nível da malformação, espera-se que a criança seja deambuladora comunitária com utilização de órteses, sendo necessário o uso de cadeira de rodas somente para longas distâncias.
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Um paciente de 30 anos de idade é enfermeiro intensivista. Pratica futebol como hobby toda quarta- feira e, há três semanas, sofreu uma queda durante um jogo e nela perfurou o membro superior esquerdo na região do cotovelo. Foi socorrido pelos colegas e levado ao hospital, onde realizou-se a reparação e o curativo do local, contudo não houve necessidade de cirurgia, e os médicos relataram tratar-se de uma axonotmese do nervo ulnar. O paciente iniciou a reabilitação e, na avaliação, o fisioterapeuta constatou edema em membro superior esquerdo, flacidez em antebraço, diminuição da temperatura, perda de sensibilidade na região do quinto dedo e da borda medial da mão e fraqueza muscular.
Com base nesse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Após uma lesão nervosa periférica, é possível ocorrer a reorganização do mapa cortical, consequente da diminuição das informações aferentes, provocando a modificação da funcionalidade de determinadas áreas anteriormente responsáveis pela ativação da área denervada.
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Um paciente de 30 anos de idade é enfermeiro intensivista. Pratica futebol como hobby toda quarta- feira e, há três semanas, sofreu uma queda durante um jogo e nela perfurou o membro superior esquerdo na região do cotovelo. Foi socorrido pelos colegas e levado ao hospital, onde realizou-se a reparação e o curativo do local, contudo não houve necessidade de cirurgia, e os médicos relataram tratar-se de uma axonotmese do nervo ulnar. O paciente iniciou a reabilitação e, na avaliação, o fisioterapeuta constatou edema em membro superior esquerdo, flacidez em antebraço, diminuição da temperatura, perda de sensibilidade na região do quinto dedo e da borda medial da mão e fraqueza muscular.
Com base nesse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pela lesão sofrida por esse paciente, espera-se que a fraqueza muscular seja significativa em extensores de dedos e musculatura intrínseca da mão.
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Um paciente de 30 anos de idade é enfermeiro intensivista. Pratica futebol como hobby toda quarta- feira e, há três semanas, sofreu uma queda durante um jogo e nela perfurou o membro superior esquerdo na região do cotovelo. Foi socorrido pelos colegas e levado ao hospital, onde realizou-se a reparação e o curativo do local, contudo não houve necessidade de cirurgia, e os médicos relataram tratar-se de uma axonotmese do nervo ulnar. O paciente iniciou a reabilitação e, na avaliação, o fisioterapeuta constatou edema em membro superior esquerdo, flacidez em antebraço, diminuição da temperatura, perda de sensibilidade na região do quinto dedo e da borda medial da mão e fraqueza muscular.
Com base nesse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em uma lesão nervosa periférica do tipo neurotmese, é correto afirmar que houve uma secção completa do axônio e da bainha de mielina, porém o endoneuro se mantém intacto.
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Um paciente de 30 anos de idade é enfermeiro intensivista. Pratica futebol como hobby toda quarta- feira e, há três semanas, sofreu uma queda durante um jogo e nela perfurou o membro superior esquerdo na região do cotovelo. Foi socorrido pelos colegas e levado ao hospital, onde realizou-se a reparação e o curativo do local, contudo não houve necessidade de cirurgia, e os médicos relataram tratar-se de uma axonotmese do nervo ulnar. O paciente iniciou a reabilitação e, na avaliação, o fisioterapeuta constatou edema em membro superior esquerdo, flacidez em antebraço, diminuição da temperatura, perda de sensibilidade na região do quinto dedo e da borda medial da mão e fraqueza muscular.
Com base nesse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nas lesões como as desse paciente, no início da reabilitação, o fisioterapeuta deve ter como objetivo prevenir deformidades, sendo a mais comum, nesse caso, e a mão em garra.
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Um paciente de 30 anos de idade é enfermeiro intensivista. Pratica futebol como hobby toda quarta- feira e, há três semanas, sofreu uma queda durante um jogo e nela perfurou o membro superior esquerdo na região do cotovelo. Foi socorrido pelos colegas e levado ao hospital, onde realizou-se a reparação e o curativo do local, contudo não houve necessidade de cirurgia, e os médicos relataram tratar-se de uma axonotmese do nervo ulnar. O paciente iniciou a reabilitação e, na avaliação, o fisioterapeuta constatou edema em membro superior esquerdo, flacidez em antebraço, diminuição da temperatura, perda de sensibilidade na região do quinto dedo e da borda medial da mão e fraqueza muscular.
Com base nesse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
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