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Analise o caso clínico a seguir:
J.J.M, 42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.
Assinale a alternativa correta.
J.J.M, 42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.
Assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa correta com relação as
alterações na relação ventilação e perfusão do
sistema respiratório.
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Imaturidade do sistema respiratório associada
a agressões estruturais e funcionais devido a
exposição a radicais livres. Desta forma gera
um processo inflamatório e aumenta a
permeabilidade alveolocapilar, induzindo o
aumento de água e proteínas para a luz alveolar,
gerando edema pulmonar. O mecanismo de
defesa do RN é imaturo com baixa produção de
citocinas e alteração do sistema surfactante,
gerando áreas de colapso e hiperdistensão
pulmonar. Dependendo do grau de lesão o
tecido pulmonar se remodela e há deposito de
fibroblastos com desenvolvimento de fibrose e
hiperplasia tecidual, prejudicando a troca
gasosa da função pulmonar. Assinale a
alternativa que apresenta a patologia descrita
acima.
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Criança com 10 meses, RN pré-termo, PIG,
Capurro: 28 semanas, Apgar: 5 e 5, com
necessidade de uso de ventilação mecânica
(Doença da Membrana Hialina - DMH Grau III) e
surfactante com menos de 24 horas de vida.
Evoluiu com tempo prolongado de internação
neonatal. Diagnóstico clínico na alta hospitalar:
Atraso de desenvolvimento neuropsicomotor,
retinopatia da prematuridade, osteopenia da
prematuridade, displasia broncopulmonar com
uso de oxigenoterapia domiciliar. Com relação
ao caso clínico acima, assinale a alternativa
correta.
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Com relação a classificação de peso ao
nascimento, idade gestacional e a relação entre
estes dois fatores, assinale a alternativa
correta.
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Com relação a assistência respiratória em
neonatologia, analise as afirmativas abaixo.
I. Ofertam oxigênio complementar que oscila de acordo com o fluxo inspiratório do paciente, fornecendo fração inspirada de oxigênio (FiO2) variável.
II. Técnica de higiene brônquica realizada através de uma pressão lenta e sincronizada das mãos do profissional, localizadas uma mão sobre o tórax e outra sobre o abdômen. Se inicia ao final de uma expiração espontânea e se mantém até o volume residual.
III. Inaladores ativados pela inspiração, em que o fármaco se encontra fragmentado e micronizado para gerar a formação de partículas respiráveis.
IV. Procedimento invasivo estéril de higiene brônquica.
Assinale a alternativa correta.
I. Ofertam oxigênio complementar que oscila de acordo com o fluxo inspiratório do paciente, fornecendo fração inspirada de oxigênio (FiO2) variável.
II. Técnica de higiene brônquica realizada através de uma pressão lenta e sincronizada das mãos do profissional, localizadas uma mão sobre o tórax e outra sobre o abdômen. Se inicia ao final de uma expiração espontânea e se mantém até o volume residual.
III. Inaladores ativados pela inspiração, em que o fármaco se encontra fragmentado e micronizado para gerar a formação de partículas respiráveis.
IV. Procedimento invasivo estéril de higiene brônquica.
Assinale a alternativa correta.
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Infecção respiratória aguda nas vias aéreas de
pequeno calibre (bronquíolos), através de um
processo inflamatório agudo, levando a um
quadro respiratório do tipo obstrutivo com
graus variáveis de intensidade, diagnosticada
em crianças de até dois anos de idade. Maior
gravidade antes dos seis meses de vida e
prematuros. Principal fator etiológico é Vírus
sincicial respiratório (VSR). Com relação a
atuação da fisioterapia na patologia descrita
acima, assinale a alternativa correta.
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Analise a afirmativa abaixo.
Surfactante é uma substância produzida por uma célula pulmonar chamada de ______. Ele é produzido a partir da ______ semana de gestação. A composição química do surfactante é de 90% lipídica, sendo a fosfatidilcolina o elemento mais presente e uma porção proteica (10%) representada pelas proteínas SP-A, SP-B, SP-C e SP-D. A lei de ______ explica a ausência do surfactante no alvéolo, ______ a tensão superficial alveolar e da força de retração elástica, levando ao ______ alveolar.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Surfactante é uma substância produzida por uma célula pulmonar chamada de ______. Ele é produzido a partir da ______ semana de gestação. A composição química do surfactante é de 90% lipídica, sendo a fosfatidilcolina o elemento mais presente e uma porção proteica (10%) representada pelas proteínas SP-A, SP-B, SP-C e SP-D. A lei de ______ explica a ausência do surfactante no alvéolo, ______ a tensão superficial alveolar e da força de retração elástica, levando ao ______ alveolar.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
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O recém-nascido apresenta características e
particularidades anatômicas e fisiológicas dos
diversos sistemas. Em relação a este assunto,
analise a afirmativa abaixo.
O crânio com formato de ______ sem díploe e encontram-se afastados por bandas membranáceas onde se formaram as suturas cranianas. Os fontículos são os espaços suturais e apresentam grandes áreas de afastamentos nas angulações do osso temporal. A função dos fontículos são moldagem do crânio (calvária) durante o parto, crescimento do crânio e encéfalo, ______ a resiliência do crânio, progresso de crescimento dos ossos ______; avaliação do grau de hidratação do lactente e pressão intracraniana.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
O crânio com formato de ______ sem díploe e encontram-se afastados por bandas membranáceas onde se formaram as suturas cranianas. Os fontículos são os espaços suturais e apresentam grandes áreas de afastamentos nas angulações do osso temporal. A função dos fontículos são moldagem do crânio (calvária) durante o parto, crescimento do crânio e encéfalo, ______ a resiliência do crânio, progresso de crescimento dos ossos ______; avaliação do grau de hidratação do lactente e pressão intracraniana.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
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Ausculta Pulmonar é o método semiológico
básico muito utilizado na avaliação
fisioterapêutica respiratória do paciente
neonatal. Deve ser realizada de forma simétrica
afim de comparar adequadamente os
segmentos pulmonares e traçar objetivos e
condutas do tratamento. Com relação aos
ruídos adventícios, analise as afirmativas
abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Roncos: ruído audível devido a passagem de ar turbulento em vias aéreas de grande calibre com presença de secreções brônquicas. Intensidade pode ser acentuada por mudanças no decúbito, tosse e aspirações.
( ) Estridor laríngeo: ruído de grande intensidade na região da laringe e traqueia por vibrações de alta frequência, com predomínio na fase expiratória.
( ) Estertores Crepitantes: ruídos audíveis grossos que se assemelham ao rompimento de bolhas. São encontrados no fim da inspiração e no começo da expiração. Originam-se do choque entre o fluxo de ar e as secreções liquidas na luz bronquiolar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Roncos: ruído audível devido a passagem de ar turbulento em vias aéreas de grande calibre com presença de secreções brônquicas. Intensidade pode ser acentuada por mudanças no decúbito, tosse e aspirações.
( ) Estridor laríngeo: ruído de grande intensidade na região da laringe e traqueia por vibrações de alta frequência, com predomínio na fase expiratória.
( ) Estertores Crepitantes: ruídos audíveis grossos que se assemelham ao rompimento de bolhas. São encontrados no fim da inspiração e no começo da expiração. Originam-se do choque entre o fluxo de ar e as secreções liquidas na luz bronquiolar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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