"O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de idade, conforme a Organização Mundial de Saúde (OMS). Após esse período é iniciado a alimentação complementar, definida como o conjunto de todos os alimentos, além do leite materno, oferecidos durante o período em que a criança continuará a ser amamentada ao seio sem exclusividade deste, segundo o Manual de Alimentação da Infância à Adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria (2018). Nesse sentido, julgue as afirmativas abaixo:

I - A introdução de certos alimentos, potencialmente alergênicos, como ovo e peixe, pode ser realizada a partir do sexto mês de vida, mesmo em crianças com história familiar de atopia.

II - No primeiro ano de vida não se recomenda o consumo de mel, devido aos esporos do Clostridium difficille.

III - Ofertar água de coco como substituto da água é aconselhável por conter sódio e potássio em sua composição.

IV - É necessário expor o lactente no máximo 5 vezes ao alimento para que ele seja plenamente aceito pela criança.

Sobre a alimentação complementar, Assinale a alternativa CORRETA:

De acordo com Oliveira et al. (2014), as necessidades energéticas das crianças saudáveis são determinadas pelas necessidades metabólicas somadas à taxa de crescimento e o gasto energético da atividade. A energia da dieta deve ser suficiente para garantir o crescimento e poupar a proteína de ser usada para energia, enquanto não permite o ganho de massa corporal em excesso. Em uma criança saudável, a taxa de metabolismo basal representa 50% do total do gasto energético e o crescimento e a atividade representa outros 50%.

A distribuição aceitável de macronutrientes para a faixa etária de 1 a 3 anos, conforme a Dietary reference intake - DRI (2002) corresponde a:

Assinale a alternativa CORRETA:

O cálcio é necessário para a mineralização adequada e a manutenção dos ossos em crescimento nas crianças. A necessidade real depende das taxas de absorção individuais e dos fatores dietéticos, tais como quantidades de proteínas, vitamina D e fósforo (Krause, 2018).

Assim, a ingestão dietética recomendada (RDA) de cálcio para meninos e meninas entre 9 e 13 anos é de:

Assinale a alternativa CORRETA:

A Terapia Nutricional Parenteral é utilizada em casos de impossibilidade de utilização do trato gastrointestinal para nutrir um indivíduo ou incapacidade de atender as necessidades nutricionais pela via digestiva (Delgado et al., 2014; Toledo; Castro, 2015; Calisto-Lima, 2010). Considere uma criança de 1 ano de idade, admitida com a abdome agudo, evolui com obstrução intestinal, sendo submetida a procedimento cirúrgico. No pós-operatório, evolui com fístula entérica, choque séptico, hemodinamicamente instável, com altas doses de drogas vasoativas, anúrica, distúrbios metabólico e eletrolítico graves.

Assinale a alternativa CORRETA em relação à terapia nutricional:

Segundo Ribeiro (2015), a Nutrição Enteral é uma terapia de manutenção ou recuperação do estado nutricional em indivíduos que apresentam o trato gastrointestinal íntegro para o processo digestório, mas com ingestão oral parcial ou totalmente comprometida; contudo, não é isenta de riscos, podendo estar relacionada com algumas complicações.

Confere uma complicação metabólica, assinale a alternativa CORRETA:

Segundo Silva et al. (2014), a nutrição no recém-nascido prematuro (RNPT) tem como objetivo alcançar um crescimento pós-natal semelhante ao crescimento intrauterino para idade gestacional. Entretanto, um crescimento pós-natal semelhante ao intrauterino é muito difícil de ser alcançado, uma vez que o RNPT apresenta certas condições adversas que o predispõe a um risco nutricional. Entretanto, um crescimento pós-natal semelhante ao intrauterino é muito difícil de ser alcançado, uma vez que o RNPT apresenta certas condições adversas que o predispõe a um risco nutricional, tais como:

I - Interrupção da oferta de nutrientes pelo cordão umbilical e dificuldade de nutrir por via oral;

II - Necessidades nutricionais elevadas para metabolismo e crescimento;

III - Maior gasto energético para manutenção da temperatura corpórea;

IV - Elevada motilidade intestinal.

Considerando as assertivas acima, assinale a alternativa CORRETA:

A avaliação nutricional em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) é parte do cuidado dos pacientes, uma vez que o estado nutricional tem impacto nos resultados clínicos, conforme estabelecido pela Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral. Sobre esse aspecto é possível afirmar que:

I - Pacientes internados em UTIP devem ser submetidos à avaliação nutricional dentro de 48h da admissão.

II - A reavaliação nutricional deve ser realizada quinzenalmente durante a hospitalização.

III - Diferente do paciente com estado nutricional de obesidade, o estado nutricional de desnutrição está associado a desfechos clínicos desfavoráveis, como maior risco de infecção hospitalar, maior tempo de internação e aumento da mortalidade.

Assinale a alternativa CORRETA:

Segundo Delgado et al. (2010), o exame físico do paciente pediátrico constitui uma etapa fundamental da avalição nutricional através do qual é possível identificar sinais clínicos de deficiências de micronutrientes.

Diante do exposto, uma criança que apresenta ao exame físico, seborreia nasolabial e manchas de Bitot, pode-se inferir que tais achados clínicos estão associados à carência de:

Assinale a alternativa CORRETA:

De acordo com Zamberlan e Yonamine (2014), o estado nutricional de um recém-nascido depende das condições intrauterinas às quais foi submetido, podendo ter grande probabilidade de desenvolver deficiências nutricionais. A avalição nutricional do recém-nascido termo pode ser classificada de acordo com a adequação do crescimento intrauterino e com o peso de nascimento.

Assim, um recém-nascido que nasceu com 40 semanas de gestação e teve um peso ao nascer de 1.800g, a sua classificação segundo a adequação do peso de nascimento é de:

Assinale a alternativa CORRETA:

Conforme Kamimura e colaboradores (2014), a avaliação do estado nutricional tem por objetivo determinar o crescimento e as proporções corporais de um indivíduo visando estabelecer uma intervenção. Assim, a determinação do estado nutricional é um processo diagnóstico complexo, sendo, portanto, uma etapa fundamental do cuidado, devendo incluir métodos objetivos e subjetivos.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um método subjetivo da avaliação nutricional: