A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é a unidade de assistência farmacêutica que tem por finalidade o armazenamento de medicamentos e correlatos onde são realizadas atividades quanto à sua correta recepção, estocagem e distribuição (Correia, 2020). Acerca do processo de Armazenamento de Medicamentos, analise as afirmativas abaixo.

I - O armazenamento constitui uma etapa do Ciclo da Assistência Farmacêutica cuja finalidade é assegurar as condições adequadas de conservação dos produtos. Para tanto, todos os produtos devem ser armazenados obedecendo às condições técnicas ideais de luminosidade, temperatura e umidade, fatores ambientais extrínsecos controláveis, que têm ação direta na estabilidade dos medicamentos.

II - É necessária a utilização de termômetros e higrômetros nas áreas de estocagem para controle da temperatura e umidade, respectivamente. E utilização de termômetros digitais ou analógicos no refrigerador para assegurar a qualidade dos medicamentos termolábeis, com registros diários em mapas de controle.

III - Em relação à estocagem, os medicamentos devem ser dispostos sobre estrados, prateleiras onde não haja incidência da luz direta do sol, mantendo distância em relação às paredes, tetos e empilhamentos a fim de facilitar a circulação do ar.

IV - A ordenação dos medicamentos durante o processo de armazenamento deverá ser feita preferencialmente por nome genérico, lote e validade, para se obter uma melhor organização e evitar desperdícios.

Assinale a alternativa CORRETA:

No Brasil, o uso irracional e indiscriminado de antibióticos leva-nos a situações cada vez mais críticas, pois a resistência bacteriana a antibióticos é um dos problemas de saúde pública mais preocupantes e de grande relevância. Estimativas apontam que o Brasil é o quarto maior consumidor de medicamentos do mundo, dos quais, 40% são antibióticos, sendo também os fármacos com maior empregabilidade nos ambientes hospitalares e responsáveis por aproximadamente 50% de todos os gastos em saúde pública no país. Uma importante estratégia de controle adotada no ambiente hospitalar para diminuição da resistência e eficácia dos tratamentos foi a criação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) pela Portaria N° 2.616 de 12 de maio de 1998 (Oliveira et al., 2023). Acerca desse tema, avalie as afirmativas abaixo.

I - A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados. Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores.

II - A CCIH do hospital deverá realizar investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle.

III - O papel do farmacêutico, instruindo adequadamente sobre o uso apropriado do medicamento, resultando de uma prescrição correta e uma dispensação segura, além da importância do seguimento farmacoterapêutico e acompanhamento do paciente por parte do profissional farmacêutico, tem sido uma prática cada vez mais indispensável no ambiente hospitalar.

IV - É papel da CCIH, definir, em cooperação com a Comissão de Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente, política de utilização de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares para a instituição.

Assinale a alternativa CORRETA:

A seleção corresponde à primeira atividade da Assistência Farmacêutica e é definida como um processo de escolha de medicamentos, baseada em critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), visando assegurar medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos com a finalidade de racionalizar seu uso, harmonizar condutas terapêuticas, direcionar o processo de aquisição, produção e políticas farmacêuticas (Brasil, 2006). Sobre a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), analise as afirmativas abaixo.

I - A Comissão de Farmácia e Terapêutica – CFT é uma instância colegiada, de caráter consultivo e não deliberativo que tem por finalidade selecionar medicamentos essenciais a serem utilizados no sistema de saúde nos três níveis de atenção, além de assessorar a gestão nas questões referentes a medicamentos.

II - Conforme a Resolução CFF nº 619/2015, uma das atribuições do farmacêutico na Comissão de Farmácia e Terapêutica é participar da elaboração de diretrizes clínicas e protocolos terapêuticos, observando normativas do Ministério da Saúde.

III - A CFT, além da atividade de seleção de medicamentos e da elaboração do Formulário Terapêutico, deve atuar de forma permanente em diversas atividades, tais como: assessoramento à Gerência de Assistência Farmacêutica nos assuntos referentes a medicamentos; contribuir com as ações de Farmacovigilância, fomentar e participar de atividades de educação continuada da equipe de saúde sobre uso racional de medicamentos.

IV - O Formulário Terapêutico Nacional (FTN) é um dos documentos orientadores para o uso dos medicamentos que contém informações científicas, dotadas de conflitos de interesse e com base em evidências sobre os fármacos constantes na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename).

Assinale a alternativa CORRETA:

Pacientes pediátricos apresentam rápidas e dinâmicas modificações físicas e fisiológicas ao longo do tempo. Características relacionadas à maturidade fisiológica das crianças alteram sua capacidade de absorção, metabolização e excreção dos medicamentos e constituem informações importantes nem sempre consideradas nas decisões clínicas relacionadas à seleção e à utilização dos fármacos (Santos et al., 2013). Quanto ao papel do farmacêutico clínico em pediatria, julgue os itens a seguir.

I - Assessorar a equipe multidisciplinar de saúde em aspectos relacionados à diluição, incompatibilidades e interações medicamentosas, além de fazer a análise de prescrições de medicamentos, realizando intervenções sobre os erros e problemas identificados.

II - Realizar a reconciliação dos medicamentos utilizados na admissão, na transferência de unidade (neonatologia, emergência, bloco cirúrgico, unidade de terapia intensiva) e na alta pediátrica.

III - Orientar os horários de administração de medicamentos, exceto os medicamentos críticos, de responsabilidade do prescritor.

IV - Participar em conjunto com os demais membros da equipe multidisciplinar de saúde das discussões sobre farmacoterapia e seus efeitos para os pacientes.

Escolha a alternativa CORRETA:

Os medicamentos vasoativos são amplamente utilizados nos hospitais para tratar diferentes enfermidades que acometem o sistema cardiovascular como hipertensão, insuficiência cardíaca e cardiopatia isquêmica. Com relação às principais características desses medicamentos, considere as afirmativas a seguir.

Marque a alternativa CORRETA:

Criança de 5 anos encontra-se internada em UTI há 21 dias, utilizando como protocolo de sedação: midazolam, fentanil e dexmedetomidina, todos administrados por meio de bomba de infusão contínua (BIC). O paciente tem melhora clínica e o médico intensivista decide iniciar protocolo de desmame da sedação. Com relação aos medicamentos utilizados no protocolo de desmame desse paciente, julgue os itens abaixo.

I – Nos casos de intoxicação por midazolam ou fentanil, o efeito desses medicamentos pode ser revertido com a administração de naloxona e flumazenil, respectivamente.

II – A associação entre um benzodiazepínico, um opioide e um agonista alfa-2 adrenérgico tem o intuito de promover efeitos complementares e usar doses baixas desses medicamentos para produzir uma sedação mais segura.

III – O protocolo de desmame do midazolam e do fentanil deve ser realizado inicialmente com redução gradual da dose desses medicamentos.

IV – Após redução da dose do midazolam e de fentanil, a continuação do desmame pode ser realizada por substituição desses medicamentos por lorazepam e metadona, respectivamente, e, administrados pela via oral.

Marque a alternativa CORRETA:

O diagnóstico de asma se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais obtidos pela anamnese, exame físico e exames de função pulmonar (espirometria). Em crianças até quatro anos, o diagnóstico é iminentemente clínico, pela dificuldade de realização de provas funcionais. É caracterizada por um padrão de sinais e sintomas característicos, como sibilância, dispneia, tosse, cansaço e aperto no peito, associado à limitação reversível ao fluxo aéreo de caráter variável (Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da asma) (Ministério da Saúde, 2021). Com relação à farmacoterapia empregada no tratamento da asma, julgue os itens abaixo.

I – Ipratrópio e tiotrópio por via inalatória são medicamentos de escolha para uso nos hospitais em crianças com crise asmática.

II – O tratamento em nível hospitalar de crianças com crise asmática é realizado principalmente com agonistas beta-2 adrenérgicos, como salbutamol via inalatória.

III – Glicocorticoides por via inalatória são os medicamentos mais eficazes para controlar o processo inflamatório nos pacientes com asma persistente. Seu uso diário regular reduz sintomas e exacerbações.

IV – Acetilcisteína é medicamento de 1ª linha a ser utilizado como broncodilatador potente no tratamento da asma.

Marque a alternativa CORRETA:

Anestésicos inalatórios são administrados por via respiratória nas fases de indução e manutenção da anestesia. Cada medicamento desse grupo apresenta um perfil particular de efeitos adversos. Assim, a seleção de um anestésico inalatório consiste frequentemente em ajustar a fisiopatologia do paciente ao perfil de efeitos colaterais (Goodman, 2018). Com relação às propriedades farmacológicas dos anestésicos inalatórios, avalie os itens a seguir.

Marque a alternativa CORRETA:

Criança de 7 anos se encontra internada em UTI, há 12 dias, com sepse, onde foi isolado em corrente sanguínea, Staphylococcus aureus resistente a meticilina e Pseudomonas aeruginosa. O protocolo de sedação estabelecido para a paciente foi com midazolam, fentanil, dexmedetomidina e cetamina. Com relação às propriedades farmacológicas dos medicamentos utilizados em protocolos de sedação, analise os itens abaixo.

Marque a alternativa CORRETA:

A seleção de fármacos para produzir anestesia geral se baseia nas propriedades farmacocinéticas e nos efeitos secundários dos diversos fármacos. Para escolher os agentes anestésicos apropriados é necessário considerar o tipo de procedimento cirúrgico, as características específicas do paciente e as condições clínicas associadas. A tabela abaixo apresenta as principais características dos anestésicos de uso endovenoso mais utilizados no Brasil (Goodman, 2018). Após avaliar os dados da tabela, julgue os itens abaixo como verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) Para os pacientes que apresentam pressão intracraniana aumentada, etomidato, propofol e tiopental são alternativas terapêuticas.

( ) Propofol é a opção mais adequada a ser utilizado em pacientes sob risco ou intolerantes a reduções da pressão arterial.

( ) Etomidato é opção adequada para vários procedimentos de cirurgias cardíacas, em virtude da estabilidade cardiovascular.

( ) Cetamina é o anestésico de escolha nos procedimentos cirúrgicos neurológicos, pois promove redução da pressão intracraniana.

( ) Cetamina aumenta frequência cardíaca, pressão intracraniana e fluxo sanguíneo cerebral.

Fonte: Goodman, 2018

A sequência CORRETA é: