Questões do Concurso EBSERH - VUNESP

1954772 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Reabilitação na Terapia Intensiva

A utilização do surfactante exógeno é um importante recurso terapêutico na síndrome do desconforto respiratório. É correto afirmar que

A

um aumento gradual da complacência pulmonar é esperado, com melhora da ventilação e oxigenação.

B

os principais efeitos adversos da terapia de reposição de surfactantes são hemorragia alveolar e redução do débito cardíaco.

C

a utilização precoce de suporte ventilatório não invasivo (CPAP) em recém-nascidos pré-termos tem aumentado a administração profilática de surfactante exógeno.

D

a administração por via intratraqueal permite uma distribuição rápida através dos espaços aéreos e não ocorre mistura do surfactante exógeno com o endógeno.

E

a administração do surfactante é seguida de aspiração da cânula traqueal para evitar obstrução da mesma.

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1954770 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Avaliação em Pediatria

Qual tipo de fibra muscular é mais predominante no diafragma do recém-nascido?

A

Tipo IIA ou fibras oxidativas-glicolíticas de contração rápida e sensíveis à fadiga.

B

Tipo I ou fibras glicolíticas de contração lenta e resistentes à fadiga.

C

Tipo IB ou fibras oxidativas-glicolíticas de contração rápida e resistentes à fadiga.

D

Tipo IIB ou fibras glicolíticas de contração lenta e resistentes à fadiga.

E

Tipo IIC ou fibras oxidativas de contração rápida e sensíveis à fadiga.

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1954769 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Métodos de Reabilitação (Fisioterapia na Neonatologia)

Algumas características anatômicas e fisiológicas do recém-nascido interferem no controle respiratório e na ventilação. Entre elas é correto afirmar que no recém-nascido

A

existe um maior número de canais de Kohn, aumentando a ventilação colateral e evitando o colabamento alveolar.

B

o menor conteúdo cartilaginoso nos arcos costais e no esterno promovem maior estabilização da caixa torácica e redução da complacência.

C

o aumento da resposta dos quimiorreceptores periféricos à hipercapnia é um dos mecanismos protetores de apneias.

D

o maior diâmetro da laringe e da faringe e a presença de um suporte tecidual rígido favorecem o colabamento das vias aéreas superiores.

E

os arcos costais são circulares e orientados horizontalmente, determinando menor volume pulmonar durante a inspiração.

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1954768 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Métodos de Reabilitação (Fisioterapia na Neonatologia)

A síndrome de desconforto respiratório é uma causa significativa de morbidade e mortalidade no recém-nascido pré-termo. Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa condição.

A

É resultante da deficiência primária, disfunção ou inativação do surfactante pulmonar, acometendo os recém-nascidos pré-termo com pouca quantidade de pneumócitos tipo I.

B

A redução da tensão superficial na interface ar-líquido alveolar aumenta a pressão necessária para manter os alvéolos abertos ao final da expiração.

C

A troca gasosa é comprometida por inadequada perfusão, má distribuição da ventilação e presença de shunts pulmonares.

D

A deficiência do surfactante e o aumento da resistência vascular em decorrência da hipoxemia podem resultar em shunt extrapulmonar da esquerda para a direita.

E

A redução da permeabilidade dos capilares predispõe o edema intersticial e o extravasamento de plasma ou líquido para os espaços alveolares.

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1954767 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Fisiopatologia em Fisioterapia

O canal arterial é uma estrutura fisiológica indispensável na circulação fetal e que após o nascimento evolui com fechamento. A persistência do canal arterial permite a comunicação e o fluxo sanguíneo vascular anormal entre

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1954766 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Métodos de Reabilitação (Fisioterapia na Neonatologia)

A síndrome de aspiração meconial é uma condição grave caracterizada por graus variáveis de insuficiência respiratória. Sobre esta patologia, é correto afirmar que

A

a prevalência e incidência é maior em recém-nascidos pré-termo, sendo inversamente proporcional à idade gestacional.

B

hipóxia e acidose resultante de incidentes de sofrimento e asfixia fetal são fatores associados com a síndrome de aspiração meconial.

C

a presença do mecônio nas vias aéreas promove um aumento da resistência em consequência hiper- reatividade brônquica.

D

a utilização de suporte ventilatório não invasivo (CPAP) é contraindicado nesta condição para evitar o aprisionamento de ar.

E

a deficiência de surfactante em decorrência da imaturidade pulmonar é o principal mecanismo da hipoxemia.

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1954765 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Métodos de Reabilitação (Fisioterapia na Neonatologia)

O fisioterapeuta é chamado para aumentar o tempo expiratório de um paciente recebendo ventilação mandatória controlada a volume, sem alterar o volume minuto.

Assinale a alternativa com o correto parâmetro a ser ajustado para atender a essa solicitação.

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1954764 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Ventilação Mecânica Não-Invasiva

A correta escolha da interface e a adequada assistência realizada pela equipe multidisciplinar na adaptação da ventilação mecânica não invasiva podem ser fatores determinantes no sucesso da terapia e na reversão do desconforto respiratório. Nesse contexto, é correto afirmar que

A

os recém-nascidos respiram preferencialmente pela boca, portanto deve-se evitar a ventilação por meio de dispositivos nasais.

B

a ventilação não invasiva com máscaras nasais não é um recurso para prevenir intubação em recém- nascidos.

C

o uso de prongas bi nasais curtas oferecem menor resistência ao fluxo aéreo, quando comparadas às prongas longas ou nasofaringeas.

D

o aquecimento e a umidificação dos gases não melhoram a adaptação à ventilação não invasiva.

E

a pronga nasal é indicada para reduzir a gravidade das lesões nasais por não realizar compressão do septo nasal.

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1954763 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Avaliação em Pediatria

A prematuridade associada à síndrome de desconforto respiratório e ao uso de ventilação mecânica pode resultar em diferentes complicações agudas ou crônicas. Assinale a alternativa correta sobre esse conjunto de complicações.

A

A displasia bronco-pulmonar está relacionada à utilização de baixas pressões ventilatórias e quadros mais graves podem evoluir com hipertensão pulmonar.

B

Concentrações elevadas de oxigênio podem acometer os vasos da retina e levar a retinopatia da prematuridade.

C

O pneumotórax pode levar a rápida piora ventilatória e hemodinâmica pelo aumento do retorno venoso.

D

A hemorragia cerebral intraventricular é incomum e o prognóstico independe da magnitude da hemorragia.

E

A suplementação de oxigênio na displasia bronco-pulmonar pode agravar o quadro de hipertensão pulmonar.

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1954762 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Fisiopatologia em Fisioterapia

O fechamento incompleto do tubo neural embrionário pode levar a malformações neurológicas. Sobre as malformações neurológicas, é correto afirmar que

A

a espinha bífida oculta consiste na falha de fusão nos arcos vertebrais posteriores, seguido de protusão de meninges e tecido nervoso.

B

na meningomielocele existe uma dilatação cística das meninges, mas sem a presença de tecido nervoso no saco herniado.

C

o prognóstico nas malformações não se associa com o nível de lesão na medula espinhal.

D

a meningocele é uma dilatação cística das meninges, associada com espinha bífida e defeitos do revestimento cutâneo.

E

o elevado risco de infecção meníngea é uma contraindicação de correção cirúrgica nos quadros de meningomielocele.

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