As infecções odontogênicas são situações comuns na clínica odontológica, geralmente são bem localizadas, de baixa intensidade, brandas e facilmente tratadas com drenagem e remoção da causa da infecção. No entanto algumas infecções são graves e se disseminam pelos espaços faciais, atingindo áreas distantes do foco original. Analise as afirmativas abaixo sobre as relações entre os espaços faciais da cabeça e pescoço e as possíveis causas:

I. Infraorbitário / Canino superior.

II. Pterigomandibular / Terceiros molares inferiores e fratura do ângulo da mandíbula.

III. Massetérico / Terceiros molares inferiores, tonsilas e infecção dos espaços vizinhos.

IV. Infratemporal e temporal profundo / Molares superiores.

Estão corretas as afirmativas:

O osteossarcoma é o mais comum das neoplasias malignas primárias do osso, respondendo por cerca de 20% dos sarcomas. Pode originar-se em alterações ósseas preexistentes, como a doença de Paget ou a osteogênese imperfeita e acomete principalmente ossos longos, sendo rara sua ocorrência nos maxilares. Assinale a alternativa correta.

Os cistos e tumores no esqueleto maxilofacial são tradicionalmente classificados como odontogênicos e não odontogênicos, com base no tecido de origem. O tecido, epitélio ou mesênquima contribuinte, é usado para a subclassificação suplementar das doenças odontogênicas, enquanto os tumores não odontogênicos são agrupados com base nas células de origem e na aparência histológica ou no comportamento. Assinale a alternativa incorreta.

A hipersonolência profunda é um aspecto característico tanto da apnéia do sono quanto da narcolepsia; em consequência, são frequentemente confundidas. Contudo, qualquer que seja a apnéia do sono, a narcolepsia afeta ambos os sexos de modo igual, com a maioria dos pacientes apresentando o surgimento dos sintomas na época da puberdade ou imediatamente antes. Assinale a alternativa correta.

A síndrome da apnéia do sono é um distúrbio caracterizado por respiração anormal no sono e na fragmentação do sono. Pelo menos 30 episódios de apnéia ocorrem durante as 7h de sono noturno nesses pacientes. Apnéia é definida como a interrupção do fluxo aéreo nas narinas e na boca por pelo menos 10s. Esses episódios apneicos podem resultar em hipoxemia, hipercapnia, hipertensão sistêmica e pulmonar, policitemia, bradicardia e arritmias cardíacas. Assinale a alternativa incorreta.

Os efeitos tóxicos do flúor incluem a interrupção da fosforilação oxidativa, glicólise, coagulação e neurotransmissão (Srivastava & Flora, 2020). A fluorose esquelética é causada por altos níveis de acúmulo de flúor nos ossos e articulações. A alta deposição de flúor causa um desequilíbrio no metabolismo ósseo, gerando alterações nos níveis de cálcio e reabsorção. Os principais sintomas associados à fluorose esquelética são:

Leia abaixo, caso de paciente com Assimetria Facial Adquirida (AFA).

Homem de 17 anos de idade com ampla mordida aberta e laterognatismo direito, com excesso maxilar vertical posterior, apinhamento dental, uma relação molar de classe III, assimetria dentofacial e prognatismo mandibular. Ele se queixava de incompetência labial, dificuldade de comer, mastigar e morder alimento; obstrução nasal; e xerostomia. Seu pai também tinha uma história de prognatismo mandibular. Ele negou trauma facial anterior e os arcos orbitais eram simétricos, mas a orelha direita era levemente mais baixa que a esquerda. A ATM articulava bem e não havia dor facial. A linha mediana mandibular estava 6 mm para a direita da linha mediana facial e o queixo era excessivo verticalmente e 6 mm para a direita da linha mediana mandibular. Ainda, havia suave deficiência transversal da maxila posterior e grande dimensão mandibular posterior.

Analise as afirmativas abaixo para o plano de tratamento:

I. Osteotomia maxilar, e enxerto com osso tibial alogênico embutido em posição e fixado, um pino Steinmann foi colocado nos ossos nasais como um ponto de referência externo; além disso, um plano oclusal de Fox foi usado para avaliar o nível da maxila em relação aos arcos infraorbitais durante a cirurgia.

II. Extrações de alguns elementos dentários antes da ortodontia pré-cirúrgica, que foi adotada para nivelar, alinhar e descompensar a dentição.

III. Osteotomia Le Fort I segmentar com expansão posterior, uma OCS (Osteotomia de Corte Sagital) bilateral, genioplastia com redução vertical e rotação e possível osteotomia mandibular na linha mediana com estreitamento mandibular.

IV. Avanço cirúrgico Le Fort I de 4 mm com um enxerto baixo maxilar diferencial de 4 mm no lado direito.

Estão corretas as afirmativas:

O flúor tópico pode ser administrado profissionalmente (géis de flúor, vernizes) ou autoadministrado (cremes dentais e enxaguantes bucais) para auxiliar na prevenção da cárie dentária. Frente a essa afirmação, analise as afirmativas e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso(F).

( ) A aplicação de verniz fluoretado é benéfica especialmente para crianças com acesso limitado ao atendimento odontológico. Em crianças com alto risco de cárie o verniz fluoretado pode ser aplicado nos dentes 1 vez por mês, durante 6 meses.

( ) O enxaguante bucal com flúor é uma alternativa para a absorção tópica, embora seu uso seja menos comum do que o do creme dental fluoretado. É considerado uma alternativa efetiva para prevenir cáries, principalmente cáries vestibulares em dentes anteriores.

( ) O enxaguante bucal com flúor possui uma concentração mais alta de fluoreto de sódio do que creme dental e, portanto, são recomendados para crianças com mais de 12 anos como uma fonte adicional de flúor tópico.

( ) Dentre as fontes tópicas de flúor administradas por profissionais em consultório, encontram-se o verniz fluoretado, que consiste na aplicação de flúor concentrado na superfície dos dentes. Essa modalidade não é recomendada por bebês e crianças pequenas pois possui um efeito terapêutico prolongado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A cárie é definida como uma patologia causada pelo desequilíbrio do processo de desmineralização e remineralização (Des-Re) do esmalte dentário. A prevenção da lesão cariosa está relacionada também ao uso do flúor. Existem administração de flúor sistêmico e de uso tópico. Diante do exposto, analise as afirmativas e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O flúor sistêmico pode ser administrado através da fluoretação da água, sal e leite.

( ) No que se refere às fontes para absorção sistêmica de flúor, a fluoretação da água é a mais empregada.

( ) A fluoretação do leite é aplicada em diversos países ao redor do mundo.

( ) A fluoretação do sal pode ser considerada uma boa estratégia na prevenção ou redução dos níveis de cárie principalmente onde a fluoretação da água não é viável.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

“A lesão cariosa é considerada como manifestação clínica de uma infecção bacteriana. Considera-se, hoje, que os estágios anteriores da doença antes da cavidade podem ser paralisados por ações de promoção à saúde e prevenção” (Caderno de Atenção Básica – 17). Segundo esse manual do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta de maneira incorreta quais os principais fatores de risco da cárie dentária.