Prova Completa: Médico - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia (EBSERH - IBFC

3026714 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Em relação às intervenções biliares, assinale a alternativa correta.

A

A ascite é contraindicação absoluta na drenagem biliar interna-externa

B

Em casos de colangite franca obstrutiva, a drenagem interna-externa é a melhor opção, devendo-se tentar exaustivamente vencer a obstrução em prol da drenagem externa

C

Não é utilizado de forma rotineira o uso de antibióticos para tais procedimentos

D

A obstrução da via biliar pode ser classificada em alta ou baixa, sendo lesões baixas aquelas abaixo da implantação da papila duodenal

E

O empecilho para o uso aberto dos stents metálicos não revestidos está relacionado à possibilidade de oclusão precoce atribuída a uma combinação de fatores, como a hiperplasia da mucosa com formação de barro biliar e cálculos

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3026712 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia

Em relação à embolização de miomatose uterina (EMU), assinale a alternativa incorreta.

A

O primeiro relato de EMU foi na França em 1994 (por Ravina e colaboradores), para reduzir o sangramento cirúrgico durante histerectomia

B

A presença de doença maligna ginecológica é contra-indicação ao procedimento

C

A presença de adenomiose é contra-indicação ao procedimento

D

A presença de miomas submucosos não são contra-indicação ao procedimento

E

O desejo gestacional não é contra-indicação absoluta à embolização

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3026707 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia

Com relação à Embolização de Artérias Prostáticas (EAP), assinale a alternativa incorreta.

A

O primeiro tratamento intencional da hiperplasia prostática benigna com EAP foi realizada por um brasileiro

B

Segundo a classificação de Assis et al da anatomia vascular da próstata, no tipo IV a artéria vesical inferior possui origem da artéria pudenda

C

Segundo a classificação de Assis et al da anatomia vascular da próstata, no tipo III a artéria vesical inferior possui origem da artéria obturatória

D

A presença de colaterais ou shunts, notadamente para região peniana, contraindica o procedimento, pelo risco de embolização não-alvo

E

A melhor projeção para identificar a artéria prostática e todos os possíveis ramos acessórios que suprem a próstata é a incidência oblíqua ipsilateral de 30 a 50°

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3026705 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia

Quanto às biópsias de próstata por via transperineal em relação à transretal, podemos afirmar que:

A

uma vantagem da transperineal é a redução dos implantes infecciosos no tecido prostático (prostatite pós-biópsia)

B

uma desvantagem da transperineal é o aumento da taxa de sangramento, devido à região mais vascularizada

C

uma vantagem da transperineal é conseguir acessar a zona fibromuscular posterior

D

não possuem diferença significativa em taxas de infecção e preferência do observador

E

uma vantagem da biópsia transperineal é ser mais simples e rápida, otimizando o fluxo dos pacientes

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3026703 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia

Acerca da realização de angiografias, assinale a alternativa correta.

A

O uso de CO2 como meio de contraste é restrito, sendo utilizado apenas em países desenvolvidos

B

O gadolíneo não pode ser usado como alternativa ao meio de contraste iodado, estando restrito para a utilização em Ressônancia Magnética

C

O CO2 tem uso preferencial acima do diafragma, pela sua baixa viscosidade e melhor contrastação de estruturas anatômicas

D

A dose máxima de contraste para angiografia é de 150 ml

E

O CO2 pode ser utilizado para portografia indireta ou durante o procedimento de TIPS (transjugular intra-hepatic portosystemic shunt) para direcionamento da punção da veia hepática para a veia porta

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3026702 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia

Em relação à quimioembolização transarterial hepática (TACE), assinale a alternativa correta.

A

A principal indicação da TACE nos pacientes com hepatocarcinoma continua sendo para aquele grupo de pacientes com doença intermediária ou localmente avançada, categorizados pelo sistema de Barcelona como BCLC B

B

Contraindicação absolutas ao procedimento incluem pacientes com Child-Pugh C, ascite refratária e performance status > 1

C

A trombose portal se constitui com uma das contraindicações absolutas principais

D

A TACE não possui papel nos casos de hepatocarcinoma sem indicação ao transplante, estando restrita como tratamento de ponte (bridging) ao transplante

E

Pacientes fora do critério de Milão não são candidatos à TACE

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3026699 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia

Biópsias percutâneas por Radiologia Intervencionista são rotineiramente realizadas. Acerca do assunto, assinale a alternativa correta.

A

Em biópsias de lesões adrenais, não é necessário preparo diferencial para suspeitas de feocromocitoma

B

Em casos suspeitos de feocromocitoma, o bloqueio beta-adrenérgico em seguida do bloqueio alfa-adrenérgico é mandatório

C

A biópsia de lesão hepática deve ser realizada de forma direta, com o mínimo de parênquima saudável possível (<1 cm), para evitar a disseminação tumoral

D

Pneumotórax é a complicação mais frequente das biópsias pulmonares, podendo ser encontrado em 14,6% a 28,6% dos procedimentos

E

A utilização de punção por agulha fina em detrimento da biópsia por agulha grossa permite um diagnóstico histopatológico mais preciso

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3026696 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia

Em relação aos procedimentos intervencionistas para o tratamento de tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Sistema por efeito Vórtex: o sistema possui cateteres de vários diâmetros, de composição mais flexível e maior lúmen interno, que permite o avanço e o recuo dos mesmos através do trombo

B

Sistema por fragmentação: primeiro método de trombólise e também o de menor custo, requer apenas o cateter tipo Pigtail

C

Sistema aspirativo: Utiliza-se de cateter multiperfurado para aspiração manual dos trombos

D

Sistema por efeito Venturi: O cateter possui sistema de hélice invertida em seu interior promovendo turbilhonamento. Este sistema desencadeia a quebra em micropartículas do êmbolo, desobstruindo a artéria

E

Sistema Combitube: Neste sistema, microjatos de solução saem pela lateral do cateter de trombectomia, os quais irão degradar o trombo a micropartículas, promovendo a desobstrução da artéria

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3026693 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia

Com relação ao tratamento de hemorragias digestivas por radiologia intervencionista, podemos afirmar que:

A

aproximadamente 25% dos pacientes com HDA irão cessar o sangramento espontaneamente, sendo necessário apenas suporte clínico

B

na hemorragia digestiva alta, a artéria esplênica é o sítio de sangramento mais acometido — em mais de 70% dos casos

C

a embolização empírica do tronco celíaco é considerado opção terapêutica em caso de arteriografia negativa

D

a adoção de protocolos adequados de angiotomografia torna possível a identificação de sangramentos com fluxo a partir de 0,3 mL/min

E

o óstio do tronco celíaco localiza-se habitualmente na altura da segunda vértebra lombar

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3026690 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia

Sobre a utilização de cateteres venosos de curta e de longa permanência, podemos afirmar que:

A

o cateter central de inserção periférica (PICC) necessita de avaliação laboratorial da coagulação, em razão da possibilidade de sangramento significativo ou conversão para acesso central

B

deve-se selecionar sempre o menor cateter e com o maior número de vias possível, que atenda a necessidade clínica

C

o uso de cateteres totalmente implantados exibem índice de infecção semelhante aos semi-implantáveis

D

dor, vermelhidão e edema sobre a veia de acesso com ou sem febre mais comumente representam flebite autolimitada, que pode ser tratada com calor e elevação do membro afetado. A remoção do cateter nessa situação é um erro

E

a causa mais frequente de oclusão dos cateteres venosos centrais é a fratura do cateter