Foram encontradas 80 questões.
Uma paciente de 59 anos, diabética, hipertensa e dislipidêmica,
em uso de metformina, rosuvastatina e captopril, relata também
uso de escitalopram e clonazepam para tratamento de transtorno
de ansiedade. Encontra-se em pré-operatório de colecistectomia
eletiva.
A medicação de uso regular da paciente que deve ser suspensa em até 48 horas do procedimento é:
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Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em
hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de
6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg
e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen,
que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido
em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem
extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta
hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.
A melhor conduta nesse caso é:
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Um paciente de 40 anos está internado em unidade de terapia
intensiva, em estado grave, há 15 dias devido a sepse de origem
pulmonar. A despeito de doses altas de aminas vasoativas,
mantém PAM de 60 mmHg e FC de 112 bpm (ritmo regular). Há
24 horas evoluiu com piora significativa do quadro clínico, com
distensão abdominal e hipertimpanismo. Ao toque retal,
evidenciou-se presença de moderada quantidade de muco e
sangue.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
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Um paciente de 35 anos com IMC = 26 kg/m2 apresenta lesão por
arma branca em região anterior do abdômen, 7 cm acima e à
esquerda da cicatriz umbilical, de cerca de 2 cm de diâmetro.
Apresenta-se hemodinamicamente estável, e o exame físico do
abdômen é normal.
A próxima conduta a ser tomada nesse caso é:
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Sobre as afecções cirúrgicas do baço, é correto afirmar que:
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Uma paciente de 60 anos apresentou lesão de 1,5 cm em pele
perianal, cuja biópsia mostrou carcinoma epidermoide.
A ultrassonografia endoanal e a ressonância magnética não
mostraram metástases linfonodais e/ou à distância. Também não
há evidências de invasão do complexo esfincteriano, bem como
de estruturas adjacentes.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é:
Nesse caso, a conduta mais apropriada é:
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Uma paciente de 48 anos, IMC = 35 kg/m2
, foi submetida a
colecistectomia eletiva por colecistolitíase crônica. Após o
procedimento, a vesícula biliar foi aberta, evidenciando cálculo
único de 3 cm e mucosa de aspecto macroscópico de “vesícula
biliar em morango”.
O provável diagnóstico anatomopatológico macroscópico é de:
O provável diagnóstico anatomopatológico macroscópico é de:
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Um paciente de 52 anos, com sintomas dispépticos, realizou
endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada de 3 cm
em grande curvatura na transição do fundo para o corpo gástrico.
A gastrina sérica estava normal. A biópsia revelou se tratar de
tumor neuroendócrino G2, índice mitótico de 15 e índice Ki-67 de
25%. O estadiamento por USG endoscópico e a TC de abdômen
mostraram invasão até a muscular própria, sem evidências de
metástases linfonodais e à distância.
A conduta mais apropriada é:
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Um paciente de 52 anos tem diagnóstico de úlcera gástrica,
classificada com Johnson III e complicada por sangramento
persistente com classificação Forrest 1A, apresentando sucessivas
recidivas do sangramento. Após estabilização hemodinâmica do
paciente, o cirurgião planeja realizar uma antrectomia. Para isso,
ele reflete sobre as principais diferenças entre as técnicas de
Billroth I e Billroth II.
Em relação a essas técnicas, é correto afirmar que:
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Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor abdominal no
quadrante superior direito, icterícia intermitente e elevação
moderada das enzimas hepáticas, é diagnosticada com
coledocolitíase.
A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa paciente é:
A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa paciente é:
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