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Paciente com cirrose por hepatite C foi à consulta de rotina.
Paciente e familiares negam confusão mental, relatam leve
icterícia e levaram exame de ultrassonografia com sinais de
hepatopatia crônica, ausência de nódulos hepáticos e líquido
ascítico peri-hepático. Exames laboratoriais: bilirrubina sérica de
2,5 mg/dL, albumina sérica de 3,0 g/dL e INR de 1,31.
O escore de Child-Pugh desse paciente é:
O escore de Child-Pugh desse paciente é:
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Mulher de 39 anos encontra-se ictérica e com dor abdominal em
quadrante superior direito. No exame, identifica-se um sinal
propedêutico em que o examinador consegue sentir, próximo à
confluência entre o rebordo costal direito e a linha hemiclavicular
direita, uma víscera palpável e indolor.
Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:
Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:
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Homem de 25 anos é encaminhado para investigação de
hepatopatia crônica devido ao achado de fígado de contorno
irregular na ultrassonografia de abdômen. Endoscopia digestiva
alta (EDA) identificou varizes esofágicas de grosso calibre com
“red spots”, e o paciente foi submetido a ligadura elástica. Exame
oftalmológico foi compatível com a presença de anéis de Kayser-Fleischer.
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:
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J.E., sexo feminino, 29 anos, comparece ao gastroenterologista
com queixa de hematoquezia e dor abdominal há 4 meses. No
exame físico, foi possível observar lesões pigmentadas na pele,
principalmente na região perioral. Nos exames de endoscopia
digestiva alta (EDA), enteroscopia e colonoscopia, foram
visualizados múltiplos pólipos hamartomatosos em todo o trato
gastrointestinal.
O diagnóstico provável para esse caso clínico é:
O diagnóstico provável para esse caso clínico é:
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Paciente de 40 anos, emagrecido, procura a unidade de
gastroenterologia com queixa de aumento de volume abdominal,
sugestiva de ascite.
Uma etiologia de ascite com GASA (Gradiente Albumina SoroAscite) aumentada (> 1.0 gr/dl) é:
Uma etiologia de ascite com GASA (Gradiente Albumina SoroAscite) aumentada (> 1.0 gr/dl) é:
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Paciente de 50 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência
do pronto-socorro com queixa de dor epigástrica de forte
intensidade e melena há 24 horas. Submetido a endoscopia
digestiva alta, que revelou úlcera bulbar ativa com sangramento
em babação, referia uso recente de anti-inflamatório não
esteroidal para tratamento de dorsalgia.
Com relação ao aspecto endoscópico, a classificação da lesão segundo os critérios de Forrest e seu risco de sangramento são, respectivamente:
Com relação ao aspecto endoscópico, a classificação da lesão segundo os critérios de Forrest e seu risco de sangramento são, respectivamente:
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Homem de 65 anos realizou revascularização do miocárdio há
mais de 35 anos, com necessidade de hemotransfusão. Cerca de
20 anos depois, foi diagnosticado com hepatite C crônica, que
evoluiu para cirrose hepática, com ascite discreta e albumina <
3.0 gr/dl, sendo classificado como Child-Pugh B8. Procura o
hepatologista, desejoso de tratar a hepatite crônica C.
Considerando o estágio atual da sua doença hepática, a opção terapêutica mais adequada é:
Considerando o estágio atual da sua doença hepática, a opção terapêutica mais adequada é:
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Paciente com quadro clínico sugestivo de pancreatite aguda
grave necro-hemorrágica apresenta-se na emergência com
presença de manchas equimóticas em região de flancos.
Esse sinal, indicativo de hemorragia retroperitoneal, é denominado:
Esse sinal, indicativo de hemorragia retroperitoneal, é denominado:
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Paciente com histórico de hemotransfusão no passado procura a
unidade básica de saúde e realiza teste rápido para HBV e HCV,
sendo o anti-HCV reativo. Encaminhado para serviço
especializado em hepatologia, realiza pesquisa de carga viral para
o HCV-RNA e genotipagem, com títulos elevados superiores a
1.000.000 UI/ml e genótipo 1. O estadiamento da doença
confirma a presença de fibrose avançada com grau 3 (fibrose F3).
No tratamento atual da hepatite crônica pelo vírus C da hepatite, recomenda-se:
No tratamento atual da hepatite crônica pelo vírus C da hepatite, recomenda-se:
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Jovem de 17 anos procura a unidade básica de saúde por causa
de icterícia, colúria e fadiga. Apresenta transaminases superiores
a 2000, bilirrubina total de 10 mg/dl e história epidemiológica de
contato sexual não protegido recente, embora em uso de PREP
com o emprego de lamivudina e emtricitabine.
O tipo de hepatite de que se suspeita e seu período de incubação são, respectivamente:
O tipo de hepatite de que se suspeita e seu período de incubação são, respectivamente:
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