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Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, hígida, não tabagista, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico grave, trauma torácico e hemotórax bilaterais, foi submetida a drenagem bilateral de tórax, tendo apresentado melhora significativa do quadro respiratório, mas grave piora do quadro neurológico. Nessa circunstância, foi aberto protocolo para diagnóstico de morte encefálica (ME), que foi constatada após realização de todos os testes necessários preconizados em lei.
Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo.
Após a constatação da ME, a paciente em questão poderia ser considerada potencial doadora de pulmão, devido à melhora do seu quadro respiratório.
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Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.
Uma das ações de natureza assistencial do enfermeiro no cuidado ao paciente submetido a transplante de pâncreas é a avaliação de procedimentos voltados para a continuidade de cuidados e o seguimento/monitoramento de casos pós-transplante.
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Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.
O transplante de pâncreas é uma forma de reposição de células beta que pode restaurar a normoglicemia em pacientes diabéticos. O pâncreas isolado de doador post mortem será descartado quando houver antecedentes de diabetes insipidus.
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Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.
No transplante renal, a rejeição hiperaguda, tipo mais comum de rejeição precoce e única para a qual existe tratamento efetivo, pode ocorrer a partir do 3.o dia pós-transplante, podendo acontecer a qualquer momento no curso do pós-transplante, sendo mais comum nos três primeiros meses.
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Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.
O melhor doador de rim será aquele que, além da compatibilidade do tipo sanguíneo, tiver os antígenos de histocompatibilidade humano (HLA) mais semelhantes aos do receptor.
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No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.
No Brasil, o critério de espera na lista respeita um índice baseado na gravidade da doença, conhecido como MELD (model for end-stage liver disease). Esse índice corresponde a um valor numérico entre 40 e 100, e demonstra quão urgente o paciente necessita do transplante. Os pacientes mais graves apresentam MELD mais baixos, próximo ao valor mínimo, e devem ser priorizados.
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No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.
A atuação do enfermeiro na etapa da retirada do fígado do doador é muito importante para a efetivação do transplante, pois suas atividades potencializam o processo captação-transplante, no sentido de agilizar esse processo e não causar nenhum risco ao órgão doado, contribuindo para o melhor restabelecimento do cliente pós-transplante.
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No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.
Algumas das soluções comerciais destinadas à preservação do fígado disponíveis no mercado incluem Viaspan, Celsior, Custodiol, Euro Collins e Soltran. Ressalta-se que o armazenamento prolongado contribui para o aumento da incidência de não funcionamento do enxerto e de lesão biliar isquêmica.
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No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.
No transplante de fígado, o órgão a ser posto na back table deve ser colocado dentro de saco plástico estéril contendo solução de preservação e disposto em uma bacia inox contendo soro fisiológico estéril congelado. Após término do preparo, o saco contendo o enxerto deve ser envolto em outro saco plástico estéril, e ambos os sacos devem ser lacrados e acondicionados em uma caixa térmica com gelo comum.
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Julgue o próximo item, relativo às diferentes modalidades de transplante.
Imunizar, com vacinas vivas, pacientes imunocomprometidos não implica riscos adicionais, além daqueles próprios a cada uma delas.
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