Prova Completa: Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem (EBSERH - AOCP

2294138 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Neurologia

A hemorragia subaracnoide (HSA) corresponde a aproximadamente 3% de todos os acidentes vasculares, sendo que 20% dos sobreviventes permanecem com algum grau de incapacidade ou dependência permanente. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Os estudos de imagem podem ser negativos em até 50% dos casos.

B

Paralisia dos nervos cranianos e crises epilépticas são sintomas frequentes.

C

A sensibilidade da tomografia computadorizada aproxima-se de 100% após a terceira semana de evolução.

D

A tomografia computadorizada substitui a punção lombar e permanece como exame de primeira escolha na fase aguda.

E

A ressonância magnética não tem boa sensibilidade na detecção da HSA na fase aguda.

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2294137 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Medicina NuclearRadiologia
Neurologia

O emprego de substâncias psicoativas ou neurotóxicas com fins recreacionais tem sido descrito desde a antiguidade. Quanto às encefalopatias tóxicas, assinale a alternativa correta.

A

Ecstasy: hipersinal em T1 e hipossinal em T2 preferencialmente nos lobos frontais.

B

Maconha: estudos de perfusão em RM e TC demonstram aumento global do fluxo sanguíneo e pequenos focos hemorrágicos.

C

Cocaína: hematomas parenquimatosos, hemorragia subaracnóidea e distúrbios perfusionais estão entre as alterações descritas. O abuso materno jamais traz consequências para o feto.

D

Heroína: acometimento bilateral e simétrico dos lobos cerebelares e das regiões anteriores da substância branca dos hemisférios cerebrais, com hiperatenuação na TC e hipossinal em T2/FLAIR.

E

Drogas intravenosas: a angiografia por TC ou RM pode ser útil na demonstração de aneurisma infeccioso (micótico).

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2294136 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Neurologia

Sobre as principais lesões encefálicas do complexo esclerose tuberosa (CET), assinale a alternativa correta.

A

Os túberes corticais são áreas hipoatenuantes de expansão ou distorção giral na tomografia computadorizada (TC) e são mais bem caracterizados na sequência FLAIR da ressonância magnética (RM).

B

As bandas radiais são facilmente identificadas na TC e apresentam hipersinal à RM nas sequências T1 MTC, T2 e FLAIR (no cérebro mielinizado).

C

Nódulos subependimários são raros na superfície dos átrios dos ventrículos laterais e exibem marcado hipossinal em T2*, quando não calcificados.

D

O astrocitoma subependimário de células gigantes (ASCG) tem localização típica adjacente ao hipocampo e apresenta hipersinal homogêneo à RM.

E

O ASCG apresenta impregnação pelo gadolínio à RM contrastada.

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2294135 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Neurologia

Em 1896, Hans Chiari publicou a primeira descrição da malformação de Chiari 2, a qual consiste em uma anomalia complexa do encéfalo associada à mielomeningocele. Assinale a alternativa que apresenta apenas as alterações descritas.

A

Hidrocefalia, disgenesia do corpo caloso, anomalias de migração neuronal.

B

Aplasia cerebelar, anomalias de migração neuronal, disgenesia do corpo caloso.

C

Interdigitação das porções mediais dos giros cerebrais, encefalocele occipital, hidrocefalia.

D

Hidrocefalia, interdigitação das porções mediais dos giros cerebrais, anomalias de migração neuronal.

E

Encefalocele occipital, aplasia cerebelar, interdigitação das porções mediais dos giros cerebrais.

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2294134 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Otorrinolaringologia

Assinale a alternativa correta.

A

O nervo óptico contrastado em ressonância magnética ponderada em T1 coronal com contraste e saturação de gordura é o melhor indício diagnóstico para neurite óptica.

B

Matriz em “favo de mel” é um aspecto clássico da tomografia computadorizada no diagnóstico de polipose nasossinusal.

C

A forma esclerótica da displasia fibrosa simula o fibroma ossificante.

D

O hemangioma do nervo facial apresenta-se muito frequentemente como “massa em haltere” na fossa craniana anterior.

E

Foco de crescimento ósseo espongiótico ao longo da margem anterior da janela oval é um achado tardio na otospongiose fenestral.

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2294133 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Pneumologia

Pneumoconioses são doenças pulmonares causadas pela inalação de poeiras minerais. As mais comuns são a silicose, a pneumoconiose dos mineiros de carvão e a asbestose. Quanto à silicose, assinale a alternativa correta.

A

A silicose geralmente apresenta-se como múltiplos pequenos nódulos que tendem a predominar em campos pulmonares médios e inferiores.

B

Pacientes com silicose têm risco aumentado para tuberculose.

C

Na silicose, as calcificações nos linfonodos são raras.

D

Fibrose e placas pleurais são altamente sugestivas de silicose.

E

Os achados à TCAR por si só permitem diferenciar a silicose da pneumoconiose dos mineiros de carvão, com bastante acurácia.

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2294132 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Pneumologia

Quanto à pneumonia intersticial usual (PIU), assinale a alternativa correta.

A

Durante a evolução da doença, as opacidades em vidro fosco tendem a formar grandes consolidações.

B

Agudizações, infecções (inclusive oportunistas) e tumores são complicações descritas.

C

Micronódulos, aprisionamento aéreo, consolidações e predomínio perivascular reforçam o diagnóstico.

D

Asbestose, colagenoses e sarcoidose não estão entre os diagnósticos diferenciais.

E

É uma forma rara de pneumonia intersticial.

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2294131 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Pneumologia

Nos pacientes imunocomprometidos, as doenças pulmonares podem incluir etiologias infecciosas ou não infecciosas. No diagnóstico diferencial, deve-se levar em consideração a história e o quadro clínico do paciente além do padrão radiológico encontrado. Dentre as causas seguintes, qual pode apresentar nódulos pulmonares escavados?

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2294130 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Pneumologia

Entre os diagnósticos diferenciais para um nódulo pulmonar único, identificado na tomografia computadorizada, podemos citar

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2294129 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Pneumologia

As manifestações de tromboembolia pulmonar aguda (TEP) na radiografia de tórax apresentam baixa especificidade, entretanto o método tem função importante na exclusão de outras condições que podem simular clinicamente o TEP. Sobre o assunto, assinale alternativa a correta.

A

Oligoemia regional (sinal de Westermark) independe de oclusão arterial.

B

Redução do calibre de artéria pulmonar central (sinal de Fleischner) está relacionado com TEP maciço.

C

A dilatação das veias ázigos e cava superior indica hipertensão venosa sistêmica.

D

Infarto pulmonar com cavidade em seu conteúdo é uma situação comum e pode ser causado por êmbolos sépticos.

E

O infarto pulmonar pode assumir uma configuração cuneiforme denominada corcova de Hampton, com base junto ao hilo e ápice voltado para a superfície pleural.