Ao se avaliar o neonato, é importante a observação do Apgar que relata diversos parâmetros, EXCETO

O RN prematuro necessitará da atuação da fisioterapia precocemente, na qual os posicionamentos em

Crianças que possuem demais Elas já tendem a acumular muita tralha, não comece essa loucura antes mesmo de elas nascerem, pelo bem delas e do planeta

Isabel Clemente

[...]O excesso que pauta a ideia do que precisamos ter para viver está tirando a noção de muita gente. Desde que os sacos de pipoca quadruplicaram de tamanho passamos a acumular em casa e no corpo os excessos da vida insustentável. Consumimos e comemos demais. A obesidade como epidemia, inclusive entre crianças, é a prova material disso. Está faltando freio. Ostentar virou um modo de vida numa sociedade cheia de peças faltando. E abro um parêntese importante aqui para dizer que mania de acumulação não é privilégio dos ricos, muito menos dos famosos. Pode ser que as celebridades, depois das declarações públicas, promovam uma doação em peso de tudo que ganharam e, para não magoar ninguém, façam segredo disso. Vai saber.

O apego é um hábito ruim e democrático: assola pessoas das mais variadas classes. E não afetam só o fulano que pode se tornar um consumidor compulsivo eternamente insatisfeito, como até pesquisas mostram. Há males nesse comportamento que prejudicam todos ao redor.

Pesquisadores da Northwestern University (EUA ) encontraram uma forte correlação entre indivíduos materialistas e um comportamento antissocial, egoísta e competitivo. Segundo esse estudo, que foi publicado em 2012, a tendência da pessoa materialista é apresentar um nível maior de ansiedade e insatisfação com a própria vida. São pessoas que costumam dar ênfase demais a si mesmas e não se envolvem de forma profunda e colaborativa com os demais, de acordo com os experimentos conduzidos por psicólogos e médicos.

O egoísta é aquele que depois vai, no mínimo, estacionar o carro na vaga de cadeirante ou de idoso sem pertencer a nenhuma das duas categorias porque “precisava urgentemente”. A urgência dele é sempre maior do que a do outro.

A identidade de uma pessoa não depende apenas de sua índole. Sofre influência do ambiente e da interação até circunstancial com os outros. Por um complexo sistema de trocas subjetivas é que o aprendizado acontece enquanto incorpora valores nos quais acredita. Se ela cresce acostumada à ideia de que precisa de muito, jamais saberá o que é lidar com pouco, não entenderá a diferença entre o que é e o que tem, desenvolvendo grandes chances de buscar aceitação social por aquilo que possui.

Dosar as posses dos nossos filhos é algo que está em nossas mãos durante um certo (e curto) período da vida deles. É uma atitude que, por um lado, ensina um pouco sobre desprendimento e, por outro, auxilia na organização da própria vida. Cabe aos responsáveis estabelecer regras e apresentar propostas sadias para que o quarto do filho - e consequentemente a vida dele - não se torne um depósito infinito de tudo que ele irá ganhar durante a vida.

Crianças requerem atenção redobrada porque são seres em formação. Estão mais propensas a terem o foco desviado. Presas fáceis dos comerciais na televisão, conhecem todos os brinquedos que não têm. Querem quase tudo porque está para nascer o ser humano imune a tanto apelo. Ensinálas nesse ambiente adverso dá mais trabalho. Passa pelo exemplo e pelo convencimento, ou você ouvirá da sua filha de quatro anos que seu armário também está cheio de roupas, quando a ela for negado um novo brinquedinho no mesmo dia em que você tiver comprado uma blusa.

Lá em casa, chegada a hora de se desfazer de brinquedos e roupas, sempre rolam discussões e argumentações que aos poucos constroem nas crianças um pouco dos princípios nos quais eu e meu marido acreditamos. É preciso abrir mão enquanto o brinquedo e a roupa forem úteis e bons a quem os herdar. Não podemos ter vergonha daquilo que estamos doando. E se sentir saudade depois daquilo que perdeu, ótimo, faz parte do crescimento também saber lidar com perdas.

Crianças que possuem demais sofrem do mesmo mal do adulto obrigado a fazer escolhas em demasia todos os dias, não valorizam o que têm, perdem tempo e sentem-se perdidas.

Essa é a lógica que procuro empregar na minha vida, mas quem ouviu aquele disparate da filha de quatro anos fui eu.

http://epoca.globo.com/colunas-e-blogs/isabel-clemente/

De acordo com o texto,

“RN, gênero feminino, nasceu de 30 semanas gestacionais, sendo classificado como pequeno para idade gestacional. Evoluiu com síndrome do desconforto respiratório, com hipoxemia refratária. Foram aplicadas 2 doses de surfactante, porém permaneceu em VMI por 10 dias. Após a extubação, o RN foi colocado em VMNI, onde necessitou de uma FiO₂ de 40%, tendo uma PCO₂ durante a VMNI de 50 mmHg e realizando períodos apneicos persistentes. Contudo, este RN evoluiu para falência da VMNI, sendo necessária a reintubação.”

A hipoxemia refratária ocorreu neste RN com síndrome do desconforto respiratório devido

Assinale a alternativa correta correspondente à Oxigenação da membrana extracorpórea (ECMO).

A síndrome da aspiração do mecônio é acompanhada pelo comprometimento das vias aéreas e possui alterações radiológicas características, EXCETO

A drenagem postural é uma técnica muito utilizada pelo fisioterapeuta. Contudo apresenta muitas precauções e contraindicações em alguns RN. Assim, a posição de drenagem postural em Trendelemburg tem como precaução, EXCETO

“RN, gênero feminino, nasceu de 30 semanas gestacionais, sendo classificado como pequeno para idade gestacional. Evoluiu com síndrome do desconforto respiratório, com hipoxemia refratária. Foram aplicadas 2 doses de surfactante, porém permaneceu em VMI por 10 dias. Após a extubação, o RN foi colocado em VMNI, onde necessitou de uma FiO₂ de 40%, tendo uma PCO₂ durante a VMNI de 50 mmHg e realizando períodos apneicos persistentes. Contudo, este RN evoluiu para falência da VMNI, sendo necessária a reintubação.”

Analisando o caso, a provável razão da falha da VMNI foi

“RN com 29 semanas de gestação, pesando 1420g, evoluiu com desconforto respiratório progressivo nas primeiras horas, necessitando de IOT. Após criteriosa avaliação médica, o RN recebeu o diagnóstico de doença da membrana hialina. Os parâmetros do ventilador neste RN eram: PIP: 28 cmH₂O, FiO₂ : 78%, PEEP: 6 cmH₂O, FR: 40 rpm. Após 2 horas da IOT deste prematuro sua PO₂ era de 50 mmHg. No segundo dia sua PCO₂ era de 70 mmHg. SO₂ 90%, PO₂ 80 mmHg, pH de 7,25, HCO₃ de 26.

Sabendo das várias complicações a que este prematuro estará exposto, a fisioterapia deverá ventilar este paciente de forma não agressiva e por curto período. Assim, o fisioterapeuta deverá avaliar criteriosamente este prematuro para dar início ao desmame. Assinale a alternativa que NÃO é considerada como critério para iniciar o desmame neste RN.

As diferenças anatômicas entre lactentes e adultos colocam as crianças em um risco maior de problemas respiratórios. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.