Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao diagnóstico de doença de Alzheimer na fase inicial. Está em uso de Donepezila 10mg MID. Não apresenta outras enfermidades conhecidas. Familiares procuraram o médico assistente devido ao quadro de insônia inicial com latência de duas a quatro horas para iniciar o sono, o qual fica calmo, deitado, mas permanece com os olhos abertos.

Não há outras alterações comportamentais e psicológicas associadas à demência. A conduta correta é prescrever:

Paciente de 73 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária devido ao quadro de instabilidade postural. Relata que não consegue mais levantar e carregar um saco de arroz de 5Kg, não está conseguindo subir uma rampa de 10 degraus que existe em sua casa, necessita de apoiar as mãos nas cadeiras para conseguir se levantar e apresentou quatro quedas nos últimos 12 meses. Foi submetido a avaliação da preensão palmar com o resultado de 24KgF. O índice de massa corporal é de 24Kg/m². Nega perda ponderal nos últimos 6 meses. Exames laboratoriais recentes sem anormalidades.

A conduta correta a ser adotada no caso clínico acima descrito é prescrever:

Paciente de 71 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de polineuropatia sensório-motora distal simétrica. Apresenta como condição crônica de saúde hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de Telmisartana 80mg MID, Insulina Glargina 30UI/dia, Semaglutida 0,5mg/semana, Pioglitazona 45mg MID, Alogliptina 25mg MID e Rosuvastatina 20mg MID. O paciente procura o médico geriatra assistente devido ao quadro de emagrecimento não intencional de 6Kg (10% do peso corporal) em seis meses.

Diante a situação descrita no caso clínico, qual o medicamento deve ser suspenso devido ao potencial de causar a perda ponderal informada.

Paciente de 81 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro recente de fratura osteoporótica de fêmur. Além disso, apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Atualmente está em uso de Hidroclorotiazida 25mg MID, Olmesartana 40mg MID, Metformina 850mg TID, Glicazida MR 60mg BID, Pioglitazona 45mg MID e Pitavastatina 2mg MID.

Assinale a opção que contém o medicamento que deve ser suspenso devido ao quadro de fratura osteoporótica.

Paciente de 72 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e etilismo atual de 2 latas de 473 ml de cerveja ao dia. Está em uso de Hidroclorotiazida 25mg MID, Atenolol 50mg BID, Metformina 850mg BID e Sinvastatina 40mg MID. Apresentou crise de gota recente com inflamação de primeiro pododáctilo de pé esquerdo.

A correta é recomendar a cessação do etilismo e substituir:

Paciente de 71 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica, estágio G3b-A2 e diabetes mellitus tipo 2.

Atualmente está em uso de Metformina 850mg TID, Losartana 50mg BID, Anlodipino 5mg BID e Atorvastatina 40mg MID. Exame físico com índice de massa corporal de 23,5Kg/m² e circunferência abdominal de 94cm. O paciente apresentou os últimos resultados de exames laboratoriais:

A conduta correta em relação ao paciente do caso clínico é prescrever:

Paciente de 71 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta como condição crônica de saúde hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, fibrilação atrial e dislipidemia.

Ecocardiograma transtorácico com Doppler recente com fração de ejeção preservada, sem déficit segmentar e relaxamento diastólico grau II. Está em uso de Losartana 50mg BID, Anlodipino 5mg BID, Atenolol 50mg BID, Metformina 850mg TID, Glicazida MD 60mg BID, Pioglitazona 45mg MID e Atorvastatina 20mg MID. Procura médico assistente devido ao quadro de cansaço. Nega histórico pregresso de outras enfermidades e alergias medicamentosas. Ao exame físico observa-se edema compressível em membros inferiores +++/4+, aumento de pressão venosa jugular, ausculta respiratória com crepitações finas teleinspiratórias em metade inferior de ambos os hemitórax e saturação de oxigênio de 91%.

Assinale a opção que aponta a medicação que deve ser suspensa no caso clínico acima descrito.

Paciente de 80 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. A paciente apresenta como condições crônicas de saúde hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Refere histórico de alergia grave a ovo, com necessidade de internação em terapia intensiva. Informa que perdeu o cartão de vacina com a última enchente que atingiu a moradia que habita. Somente sabe informar que recebeu quatro doses de vacina contra a Covid-19.

Assinale a opção com as vacinas que devem ser administradas pela atenção primária na paciente do caso clínico.

Paciente de 65 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em uso de Losartana e Hidroclorotiazida. Refere tabagismo 35 anos/maço e consumo eventual de duas latas de 473ml de cerveja aos finais de semana. Paciente foi a consulta com médico geriatra para realizar um “check-up”.

Assinale a opção com as medidas corretas de prevenção e promoção de saúde para o paciente do caso clínico.

Paciente de 69 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Procura médico assistente para realização da avaliação periódica de saúde. Todas as avaliações periódicas realizadas regularmente nos anos anteriores não encontraram anormalidades. Não há histórico de condições crônicas de saúde e refere tabagismo atual de 30 anos/maço. É casada há 58 anos e teve quatro filhos por meio de parto normal.

Assinale a opção correta com as medidas de rastreio de neoplasias a serem solicitadas para a paciente do caso clínico.