Sobre as definições dos transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas, encontradas na nosografia da CID-10, analise as afirmativas a seguir.
I. Uso nocivo é padrão de uso de substâncias psicoativas que esteja causando danos à saúde, que pode ser físico ou mental. Porém, o fato de que um padrão de uso ou uma substância em particular não seja aprovado por outra pessoa, pela cultura ou possa ter levado a consequências socialmente negativas, tais como prisão ou brigas conjugais, não é por si mesmo evidência de uso nocivo.
II. Síndrome de Dependência é um conjunto de fenômenos fisiológicos, comportamentais e cognitivos, no qual o uso de substâncias psicoativas alcança uma prioridade muito maior para um determinado indivíduo que outros comportamentos que antes tinham maior valor, centralizado no desejo de consumir substância (frequentemente forte, algumas vezes irresistível).
III. Estado de Abstinência é um conjunto de sintomas ocorrendo em abstinência absoluta ou relativa de uma substância, após uso repetido e usualmente prolongado e/ou uso de altas doses daquela substância. O início e curso do estado de abstinência são limitados no tempo e relacionados ao tipo de substância e a dose que vinha sendo utilizada imediatamente antes da abstinência. É um estado independente de estímulos condicionados pelo uso da substância, independente da gravidade do estado.
Está correto o que se afirma em

A discinesia tardia é uma condição crônica causada pela complicação do uso de antipsicóticos convencionais (especialmente os de primeira geração).
Segundo alguns estudos, cerca de 25% dos usuários dessas medicações irão desenvolver algum grau de discinesia tardia ao longo de cinco anos de tratamento.
Avalie se as hipóteses para explicar a fisiopatologia da discinesia tardia incluem
I. Degeneração neuronal da capsula interna por estresse oxidativo.
II. Redução da atividade colinérgica estriatal secundária ao bloqueio crônico da atividade dopaminérgica, resultando em hiperativação do sistema.
III. Hiperssensibilização das sinapses dopaminérgicas, possivelmente envolvendo suprarregulação de receptores D2.
Está correto o que se apresenta em

Em 2007, Kessler e colaboradores publicaram, na revista World Psychiatry, os resultados epidemiológicos da World Mental Health Survey Initiative, da OMS, que estudou a prevalência de transtornos mentais ao longo da vida, em dezessete países. Para este estudo, equipes locais foram treinadas para realizar entrevistas domiciliares utilizando a escala CIDI V. 3.0, que gera tanto diagnósticos da CID-10 quanto do DSM-IV.
Destacamos parte dos resultados, referentes a sete países, na seguinte tabela:




Ref. Kessler RC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization's World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry. 2007.

Há outros estudos epidemiológicos que estão em linha com os presentes achados, em especial os transtornos ansiosos e depressivos. Porém, estudos epidemiológicos revelam prevalências equivalentes para transtornos como a esquizofrenia e o transtorno bipolar do humor.
Para bem compreender este cenário, avalie se as seguintes afirmativas são possíveis explicações.
I. Questões culturais com diferentes valores e modelos de relações familiares e sociais poderiam ser importantes determinantes para o sofrimento mental.
II. As diferenças genéticas entre raças diferentes determinariam a predisposição a desenvolvimento de transtornos mentais ao longo da vida.
III. A compreensão do sofrimento enquanto um transtorno mental varia entre culturas, o que interferiria nos diagnósticos produzidos.
Está correto apenas o que se apresenta em

Crianças são mais propensas a sofrer de reações paradoxais como agitação e ansiedade sob uso de doses terapêuticas de

O uso dos antidepressivos inibidores da monoamino-oxidase (IMAO), que são muito eficazes, diminuiu muito devido ao aparecimento de classes de fármacos bem mais seguros.
Sobre os riscos do uso de IMAO, analise as afirmativas a seguir.
I. Induz ao infarto agudo do miocárdio por vasoconstrição coronariana e arritmias cardíacas.
II. Provoca picos hipertensivos severos, principalmente sob consumo de alimentos ricos no aminoácido tiramina.
III. Provoca insuficiência renal aguda por necrose tubular.
Está correto o que se afirma em

Charcot, psiquiatra parisiense famoso no século XIX, conseguia “tratar” seus pacientes por hipnose. Ele é um dos organizadores do diagnóstico da Histeria, conhecida hoje como transtorno

Phineas Gage é um caso célebre da antologia histórica da psiquiatria, porque, após uma lesão do córtex órbito-frontal da qual se salvou por milagre, Phineas Gage mostrou mudanças importantes de caráter e no comportamento, tornando-se, literalmente, outra pessoa. Seu caso trouxe importante insight a respeito da psicobiologia do córtex frontal no controle do comportamento e das emoções, fortalecendo a corrente biológica da psiquiatria.
TELES, R.V. Phineas Gage's great legacy. Dement Neuropsychol. 2020.

Após o acidente, Gage adquiriu um padrão de personalidade compatível com

Conforme a CID-11 (Gambling Disorder, 6C50, em https://icd.who.int/ ), avalie se as características do Transtorno do Jogo Patológico incluem:
I. Continuação ou escalada do comportamento de jogo apesar das consequências negativas.
II. Pode ser sintoma de outros quadros psiquiátricos.
III. Refere-se a jogos de apostas, diferenciando-se do Transtorno de jogos eletrônicos/videogames (6C51, Gaming Disorder).
Está correto o que se apresenta em

Uma determinada droga foi desenvolvida para tratamento da dependência química por opiáceos/opioides, porém tem mostrado utilidade para o tratamento de outros transtornos por uso de substâncias, bem como de alguns transtornos de hábitos e impulsos.
A respeito de drogas e seu efeito farmacológico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Naltrexona, com efeito agonista de receptores opioides, podendo causar elevação de transaminases hepáticas.
( ) Naloxone, um antagonista opioide que pode levar à depressão respiratória.
( ) Carbamazepina, com efeito bloqueador de canais de sódio voltagem dependentes, se correlaciona a neutropenia.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Uma redução do comportamento suicida no transtorno afetivo bipolar está, conforme a literatura, associado ao uso de