O hemograma corresponde a um conjunto de testes laboratoriais que estabelece os aspectos quantitativos dos eritrócitos (eritograma), dos leucócitos (leucograma) e das plaquetas (plaquetograma) no sangue. A respeito dos fundamentos gerais e específicos de todo o conjunto de testes que envolvem o hemograma, analise as proposições e coloque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas. ( ) O leucograma manual consiste na leitura indireta e feita em esfregaços de sangue corados com corantes supravitais como Leishman, Wright, para só depois fazer a contagem. Quando corados com azul de cresil, sem sobrecoloração, os leucócitos apresentam-se como reticulócitos esverdeados com precipitados azul-violáceos de RNA. ( ) A contagem de plaquetas que ocorre pelo método direto manual consiste na determinação das plaquetas em hemocitômetro de Neubauer, após diluição de sangue total em solução hipotônica que lisa os eritrócitos. ( ) Baseado no controle de qualidade para contadores hematológicos, os métodos de referência para calibradores ou padrões na contagem de eritrócitos consistem na utilização de um contador automatizado em que partículas são diluídas em líquido fixador de volume conhecido. Ao final a amostra possui requisitos: amostra fresca, com contagens de eritrócitos entre 2.000.000 e 6.000.000/mm³, e com VCM e CHCM normais. ( ) Para a correção da contagem de reticulócitos nos casos de anemia com reticulocitose, o que se denomina índice reticulócito são as correções dos percentuais reticulócitos para o grau de anemia (primeira geração) também para a saída prematura dos reticulócitos da medula para o sangue, que ocorre devido aos altos níveis de eritropoietina circulante (segunda correlação). ( ) A contagem manual de plaquetas tem como amostra o sangue em EDTA, líquido diluidor, sendo o oxalato de amônio a 1% e os valores de referência de 140.000 a 4000.000 plaq/mm³ de sangue.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

Há uma acentuada tendência em desaparecerem as reações biológicas para o diagnóstico da gravidez, cedendo lugar às provas imunológicas tais como a inibição da hemaglutinação ou das partículas do látex sensibilizadas, com a adição de soro antigonadotrofina coriônica, em presença, da urina de gestante. Em relação à reação qualitativa e reação do látex, marque a alternativa CORRETA:

É recomendado realizar a pesquisa de sangue oculto sistematicamente em todas as urinas, utilizando-se o restante do sedimento do tubo cônico usado na centrifugação da mesma, para o estudo microscópico do sedimento. Dessa forma, em um tubo de ensaio contendo cerca de 5 mLde urina, acrescentando algumas gotas de solução de benzidina previamente preparada, ou a da otoluidina e mais 0,5 mL de água oxigenada a 3%, para haver o desenvolvimento de cor verde a azul, em caso positivo, retrata a pesquisa do componente sanguíneo:

A resposta imunológica é uma sequência complexa e extremamente regulada de eventos envolvendo diversos tipos de células. É deflagrada quando um antígeno penetra no organismo e entra em contato com uma classe especializada de células, denominadas células apresentadoras de antígeno (APC, antigen- presenting cells). Essas APC capturam uma diminuta quantidade do antígeno e a exibem numa forma que possa ser reconhecido por linfócitos T auxiliares antígeno-específicos. Sobre a resposta imunológica, analise as afirmações abaixo: I- As células T só reconhecem imunógenos que estão ligados a proteínas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) sobre a superfície de outras células. II- As proteínas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) da classe I são apenas expressas por macrófagos e alguns outros tipos de células e são necessárias para a apresentação do antígeno às células T CD4- o subgrupo de linfócitos que inclui a maioria das células auxiliares. III- Praticamente qualquer tipo celular pode apresentar antígenos às células T citotóxicas e, assim, atuar como alvo de uma resposta citotóxica. IV- As proteínas do complexo de histocompatibilidade (MHC) da classe II são expressas por praticamente todos os tipos de células somáticas e são utilizadas para apresentar substâncias às células TCD8, cuja maioria é citotóxica. V- As células apresentadoras de antígenos (APC) é uma célula dendrítica e monitorizam continuamente a pele, o trato gastrointestinal, as vias respiratórias, o sangue e a linfa à procura de invasores estranhos. É CORRETO o que se afirma apenas em:

A presença de um anticorpo dirigido contra uma proteína ou substância específica depende da resposta imunológica do paciente, por conseguinte, utiliza-se a detecção de anticorpos para avaliação quantitativa e qualitativa das respostas imunológicas normais e anormais do hospedeiro. Sob esses aspectos que estão dispostos para métodos laboratoriais clínicos e conhecimentos específicos, analise as afirmações sobre o teste ELISA e marque as proposições colocando (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas. ( ) O teste ELISA também é realizado por aglutinação de partículas recobertas com antígeno por anticorpos que reagem. Tal teste é utilizado em bancos de sangue para a classificação dos tipos de eritrócitos e para a pesquisa de anticorpos antieritrocitários autos imunológicos, sendo simples e rápido, sem presença de marcador enzimático. ( ) O teste ELISA (ensaio em “sanduíche”) é também realizado onde um anticorpo monoclonal dirigido contra um antígeno específico é fixado, a placas, os orifícios da placa são diluídos com a amostra do paciente para permitir a ligação do antígeno ao anticorpo. O antígeno ligado é detectado com um anticorpo secundário, marcado com uma enzima. Em seguida os orifícios são marcados com um substrato da enzima e determina-se então a reação enzimática (aparecimento do produto). ( ) No teste ELISA os orifícios podem ser recobertos com antígenos para a detecção de anticorpos específicos no soro do paciente (pode-se determinar o isótopo do anticorpo utilizando-se anti-IgM ou anti-IgG como reagente numa segunda etapa). ( ) No teste ELISA envolvendo enzimas, as mais comuns utilizadas na etapa de detecção são peroxidase de raiz-forte e a fosfatase alcalina. Essas enzimas podem ser acopladas de modo covalente a anticorpos monoclonais, sem afetar a capacidade de ligação do anticorpo ao antígeno e sem inibir a atividade da enzima. ( ) No teste ELISA pode-se haver o aumento da sensibilidade, colocando um substrato com a enzima para produzir produtos coloridos. Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

Antimicrobianos são substâncias químicas que inibem o crescimento ou destroem microrganismos. Podem ser produzidos através de outros microrganismos, como bactérias e fungos, ou sintetizados, total ou parcialmente. Atualmente, os antimicrobianos estão entre as drogas mais utilizadas em terapêutica, tanto em nível ambulatorial como hospitalar. O emprego indiscriminado destas drogas tem provocado o desenvolvimento de resistência bacteriana e, consequentemente, o surgimento de superinfecções por germes multirresistentes. A respeito dessa classe de medicamentos, analise as afirmações abaixo: I- Cefepime pode ser indicado como exemplo de medicamento com amplo espectro de ação, por ser resistente à ação das betalactamases, mantendo assim a atividade contra muitos microrganismos. II- Cefalexina é uma cefalosporina de 3° geração junto com ceftriaxona e cefaclor e são administrados por via intramuscular ou endovenosa e alcançam concentrações plasmáticas de 20 µg/mL(dose intramuscular de 1g). III- O imipenem está incluído no grupo dos carbapenemas. É inativado pelas peptidases nos túbulos renais, por isso é administrado juntamente com cilastatina, que é um potente inibidor de peptidases. IV- Ciprofloxacino é uma sulfonamidas que são análogos estruturais do ácido para-aminobenzóico (PABA), que é um precursor do ácido fólico. São efetivos contra muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos. V- A penicilina é utilizada no tratamento de infecções causadas por Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae (não produtoras de penicilinase), Treponema pallidum, Staphylococcus aureus(não produtores de penicilinase), anaeróbios (Clostridium, Bacillus), etc. É CORRETO o que se afirma apenas em:

As bactérias pertencentes ao gênero em questão, são patógenos humanos e de outros mamíferos. Tradicionalmente são divididos em dois grupos, com base na sua capacidade de coagular o plasma (reação de coagulase). Eles podem ser coagulase positiva e coagulase negativa. O primeiro é o mais encontrado em infecções humanas e o segundo grupo são comuns na pele, embora algumas espécies possam causar infecções. Há também espécies isoladas naturais que podem não produzir. O gênero ao qual o enunciado se refere é:

As bactérias não fermentadoras são assim denominadas devido ao fato de não utilizarem a glicose e outros carboidratos como fonte de carbono em processo fermentativo. São bastonetes gram-negativos e são um grupo diverso de microrganismos os quais não são classificados por homologia de DNA. As pseudomonas possuem muitas espécies, pela frequência com que estão envolvidas em doenças, P. aeruginosa têm recebido maiores atenções. É uma bactéria ubíqua, de vida livre e muito encontrada em ambientes úmidos. A respeito desses microrganismos em relação a sua estrutura, classificação e diagnóstico, marque a alternativa CORRETA que identifica respectivamente essas características.

Qualquer exame bem feito sempre começa com uma adequada e criteriosa coleta do espécime a ser investigado. Amostras coletadas sem critério favorecem um diagnóstico errôneo, o qual pode levar ao tratamento inadequado do paciente. Sobre os procedimentos de coleta em geral, analise as afirmações abaixo: I- O espécime de escolha para a realização da urocultura é a urina de jato intermediário. Amostras de primeiro jato são aceitas apenas para uroculturas de rotina, devido a presença de concentração maior de bactérias. II- Aurina para pesquisa ou cultura de BAAR, orienta-se o paciente para colher 3 a 5 amostras, em dias consecutivos, de todo volume da primeira micção matinal, após higienização da genitália. III- Para coleta de amostras de uretra, um swab ultrafino ou uma alça bacteriológica estéril deve ser inserida 3-4 cm dentro da uretra girando-a gentilmente antes de retirá-la. IV- Amostras de escarro são de fácil coleta para detecção e diagnóstico de patógenos do trato respiratório inferior. Junto do escarro e a saliva são analisadas sem a necessidade de material invasivo, como em outras coletas mais profundas. V- O líquor é coletado por punção na região da terceira ou quarta vértebra lombar. Usa-se anestesia local e uma agulha estéril é então introduzida no canal espinhal. É CORRETO o que se afirma apenas em:

Marque a alternativa que demonstra a sequência CORRETA dos antibióticos que atuam na parede celular das bactérias: