Um paciente idoso foi admitido no hospital após sofrer uma queda em sua residência. Para avaliar o risco de futuras quedas durante a internação, o enfermeiro realizou uma avaliação abrangente. Esta avaliação incluiu a análise de vários critérios, tais como: histórico de quedas anteriores, presença de diagnósticos secundários que poderiam aumentar o risco de quedas, necessidade de auxílio para locomoção (como o uso de andador ou bengala), estado mental do paciente (se está lúcido, confuso, etc.), e características do andar do paciente (se é estável, instável, etc.). A escala que mede o nível geral de queda do paciente é denominada: