O quadro apresenta uma contraindicação absoluta para o procedimento em ambiente ambulatorial, devido ao risco de hemorragia incontrolável decorrente do RNI acima de 1.5 e da trombocitopenia severa.

Os valores de hemoglobina e leucócitos indicam que o paciente possui oxigenação tecidual e resposta imunitária preservadas, permitindo o foco do manejo clínico exclusivamente na hemostasia local.

O paciente deve ser submetido à transfusão de plaquetas imediatamente antes da cirurgia, pois procedimentos invasivos em Odontologia só apresentam segurança comprovada com contagens superiores a 100.000/mm³.

A exodontia deve ser adiada até que o RNI atinja valores inferiores a 1.2, uma vez que o fígado cirrótico não responde a manobras de hemostasia local como o uso de agentes antifibrinolíticos tópicos.