Apresentam-se opacas, rugosas e porosas.

Estão relacionadas a áreas de alto risco, como superfícies oclusais.

Lesões cavitadas ativas em dentina apresentam tecido endurecido no fundo da lesão; cor marrom escura ou negra, aspecto seco e ausência de opacidade no esmalte adjacente.

Tais lesões podem ser controladas com sucesso, por meio de remoção regular de biofilme, uso de fluoreto e controle da dieta.

Podem surgir em áreas adjacentes à outras lesões ou com gengivite na papila adjacente.