Paciente de 27 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se para tratamento odontológico. Na sessão do dia, estava planejada a realização de uma restauração no elemento 2.6, que apresentava uma lesão cariosa de média profundidade. Para realizar essa restauração, foi feita anestesia por infiltração maxilar utilizando lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000. Ao estender o preparo para palatino, o paciente acusou dor. Sobre esse caso clínico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Uma das razões para falha em anestesia por infiltração em maxila é a espessura da placa cortical do osso sobrejacente aos dentes maxilares.
II. Uma solução para esse problema seria utilizar um anestésico local tamponado, como a bupivacaína, para conseguir o início mais rápido da anestesia e o aumento da taxa de sucesso.
III. Uma possível razão para a falha da anestesia nesse caso é uma variação da anatomia radicular desse dente, com raízes vestibulares mais robustas, o que impede a distribuição do anestésico para a raiz palatina.
IV. Nesse caso, pode ser feita a anestesia por bloqueio no nervo alveolar superior posterior que proporcionará a anestesia efetiva necessária para a realização do procedimento.