As regiões anterior e posterior ao nódulo não se coaptam totalmente, e têm pouca participação na produção vocal, produzindo uma voz de qualidade soprosa, podendo não haver rouquidão nem aspereza.

Quando a lesão é unilateral, há uma rouquidão característica, com soprosidade variável, observando-se, muitas vezes, frequência fundamental dicrótica, com bifurcação do regime vibratório.

Pode ocorrer abafamento de todo o processo de oscilação da prega vocal, com maior aperiocidade de vibração, maior perturbação de frequência, maior rouquidão, podendo haver aspereza.

A característica da lesão é gelatinosa, transparente, esbranquiçada, de aspecto flexível, enquanto que os hemorrágicos são vermelhos, visivelmente mais rígidos, causando fechamento glótico incompleto.

A presença de aspereza na qualidade vocal não é comum, quando a alteração estrutural é mínima, porém, evidenciam-se incoordenação penumofônica e dificuldades na variação da intensidade de frequências mais elevadas.