O manejo inicial pode ser conduzido na UBS, considerando que quadros de infecção puerperal em fase inicial tendem a apresentar boa resposta à antibioticoterapia.

A orientação quanto aos sinais de agravamento e à continuidade da amamentação, quando não houver contraindicação clínica, integra as ações essenciais no puerpério.

A referência imediata a um serviço de maior complexidade se justifica pela necessidade de exames complementares e possível terapia antimicrobiana venosa.

A presença de febre associada a subinvolução uterina e alteração da loquiação deve levantar suspeita de processo infeccioso intrauterino, exigindo avaliação especializada.

A investigação de sinais sistêmicos, como mal-estar intenso, alteração hemodinâmica ou calafrios, é fundamental, devido ao risco de progressão para quadro infeccioso grave.