Em caso de sofrimento fetal, isoimunização ou comorbidades (como HIV positivo), a ligadura precoce do cordão umbilical deve ser realizada em até 1 minuto.

A posição de Laborie-Duncan deve ser adotada para parturientes com insuficiência cardíaca.

Em caso de presença de circular de cordão umbilical, se frouxa ou tensa, liberar e desfazer com o dedo indicador; clampear em dois pontos e cortar entre eles.

Durante o avanço da apresentação: Proteger o períneo com uma das mãos com ajuda de uma compressa; Controlar o desprendimento súbito do polo cefálico com a outra mão.

Realizar o clampeamento do cordão umbilical: 1º clamp: 3 a 4 cm a partir do abdome do RN; 2º clamp: 15 a 20 cm à frente do 1º clamp; Cortar com lâmina de bisturi estéril entre os dois clamp umbilicais.