Durante avaliação de enfermagem em paciente gestante de 32 semanas, a mensuração da altura uterina evidencia discrepância significativa em relação à idade gestacional esperada, estando acompanhada de queixas respiratórias, edema periférico e percepção aumentada de movimentos fetais. Diante do risco aumentado de complicações materno-fetais e da necessidade de abordagem diferenciada na assistência pré-natal de alto risco, qual hipótese e conduta inicial são mais coerentes com as evidências clínicas e protocolos assistenciais vigentes?