Disciplina: Enfermagem
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES
Os registros de enfermagem são elementos imprescindíveis ao processo do cuidar e, quando redigidos de maneira que retratem a realidade a ser documentada, possibilitam a comunicação entre a equipe de saúde, além de servir a diversas outras finalidades; analise-as.
I. Partilha de informações: estabelece uma efetiva comunicação entre a equipe de enfermagem e demais profissionais envolvidos na assistência ao paciente.
II. Garantia de qualidade: serve como fonte de subsídios para a avaliação da assistência prestada (comitê interno hospitalar).
III. Relatório permanente: registro escrito em ordem cronológica da enfermidade de um paciente e dos cuidados oferecidos, desde o surgimento do problema até a alta/óbito/transferência hospitalar.
IV. Evidência legal: documento legal tanto para o paciente quanto para a equipe de saúde referente à assistência prestada. Cada pessoa que escreve no prontuário de um paciente é responsável pela informação ali anotada.
V. Ensino e pesquisa: os registros do paciente contêm um grande número de informações e podem constituir uma fonte alternativa de dados.
Está correto o que se afirma em