Se inicia a partir da ativação do plasminogênio, que é convertido em plasmina, sendo esta responsável pela degradação da fibrina.

Após qualquer procedimento cirúrgico na cavidade oral, a fibrinólise, inicialmente, aumenta pela presença de inibidores da ativação do plasminogênio presentes na saliva, quando o sangramento diminui após extrações de dentes, devido à formação do coágulo intra-alveolar, a atividade fibrinolítica diminui, voltando ao normal.

A presença de processos inflamatórios pode influenciar a atividade fibrinolítica.

O fluxo salivar também parece estar relacionado à variação da atividade fibrinolítica, assim como a idade do paciente.

O sistema fibrinolítico da cavidade oral também é influenciado pelo fluido gengival, formado por proteínas plasmáticas secretadas no sulco gengival.