O diagnóstico clínico de gemelaridade baseia-se na altura do fundo de útero maior que a esperada e a ausculta de dois focos distintos de atividade cardíaca, o que só pode ser percebido a partir do terceiro trimestre.

É importante ter em mente que, nos partos de gemelares por via vaginal, o intervalo entre o nascimento dos fetos não deve exceder 60 minutos, a partir daí, salvo em condições de vitalidade asseguradas, deve-se considerar cesariana para o segundo gemelar.

Entre 24 e 34 semanas, preconiza-se a corticoterapia para acelerar a maturação pulmonar fetal apenas nos casos de trabalho de parto efetivo; o uso profilático nesse período deve estar reservado apenas às gestações trigemelares.

A diferença de peso entre os fetos acima de 5% deve ser considerada fator de risco para maior morbidade e a gestante deve ser encaminhada para centros terciários.