Homem 23 anos, vítima de atropelamento, foi trazido ao Serviço Hospitalar de Emergência pela equipe do Serviço Integrado de Atendimento ao Trauma em Emergência, consciente, orientado, com palidez cutânea, discretamente hipotenso, taquicárdico e taquipneico. Em poucas horas, apresentou rebaixamento de nível de consciência com necessidade de intubação orotraqueal, sendo constatado abdômen em tábua e imediatamente encaminhado para laparotomia exploradora, com necessidade de esplenectomia e tamponamento hepático com compressas para controle de danos. Após o procedimento cirúrgico, o paciente foi transferido para a Unidade de Terapia Intensiva e, apesar de expansão hídrica com cristaloide e hemocomponentes, evoluiu com insuficiência renal aguda. Diante desse caso, a provável causa da insuficiência renal aguda é