Observe a figura (adaptação Centers for Disease Control and Prevention - CDC, 2011 e Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, 2017), relacione os números (1) a (6) aos itens (I) a (VI) e assinale a alternativa correta:

I - (1) relaciona-se às mãos dos profissionais de saúde, que podem ser carreadoras de infecções cruzadas; quando não higienizadas estão diretamente relacionadas à ocorrência de Infecções Primárias de Corrente Sanguínea (IPCS); dentre as ações de prevenção de IPCS, os profissionais devem realizar a Higienização das Mãos (HM) em Cinco Momentos: antes do contato com o paciente, antes da realização de procedimentos assépticos, após a exposição a fluidos corporais, após o contato com o paciente e após o contato com o ambiente próximo ao paciente.

II - A colonização da conexão, que pode ser representada por (2), demonstra uma importante via de acesso de microorganismos à corrente sanguínea do paciente submetido ao cateter venoso; toda manipulação deve ser precedida de higienização das mãos e desinfecção das conexões.

III - (3) indica a possibilidade da contaminação do fluido infundido através do cateter, denominada “disseminação hematogênica”, fenômeno causador de IPCS, também denominada “translocação bacteriana”.

IV - As IPCS podem ser associadas a (4) com a presença de microorganismos (como cocos gram positivos, bacilos gram negativos ou fungos); (4) corresponde a localização final de cateteres venosos para realização de venóclise, hipodermóclise e/ou infusão de nutrição enteral, por exemplo.

V - (5) pode estar relacionado à contaminação durante a inserção dos cateteres, uma vez que a não realização da técnica de flushing pode acarretar a obstrução do cateter venoso periférico, aumentando significativamente o risco de IPCS; a técnica consiste em ordenar as medicações de acordo com seu pH, concentração e osmolaridade, por exemplo, administrar antibióticos, posteriormente drogas vasoativas, e por último, nutrição parenteral.

VI - Podemos considerar (6) a microbiota da pele, que colonizada, pode tornar a punção venosa um procedimento capaz de levar microorganismos para corrente sanguínea do indivíduo, quando não realizada a antissepsia cutânea, por exemplo; esterilizar a camada externa da epiderme com solução alcoólica ou produtos à base de polihexametileno biguanida (PHMB) são estratégias determinantes na prevenção de IPCS.