Uma doença pulpar que evolui para uma pulpite irreversível tem, obrigatoriamente, que se realizar um tratamento endodôntico.

As reações inflamatórias agudas ou crónicas da polpa ocorrem como resultado da experiência do tecido pulpo-dentário aos vários microrganismos invasores, podendo ou não envolver os túbulos dentinários.

A periodontite apical aguda é descrita como uma inflamação aguda do periodonto apical que pode originar uma polpa não vital.

Nos casos de periodontite apical crônica são apresentados graves sintomas clínicos, em geral o dente fica bem sensível na mastigação, responde aos testes pulpares e demonstra uma radiolucidez no terço apical da raiz do dente na radiografia.

Nos casos de abcesso apical agudo a dor é espontânea, contínua, intensa, pulsátil, localizada e aumenta com o calor local.