Extravasamento de líquido e edema, principalmente nos tecidos dependentes (pés e tornozelos de pacientes ambulatoriais) e vísceras abdominais.

O fígado é mais gravemente afetado, mas o estômago e intestino também se tornam congestionados; podendo ocorrer acúmulo de líquidos na cavidade peritoneal

Anorexia, má absorção de nutrientes e fármacos, bem como enteropatia perdedora de proteína (caracterizada por diarreia e hipoalbuminemia profunda), perda de sangue gastrintestinal crônica e, raramente, infarto intestinal isquêmico.

O acúmulo intenso de líquido nos alvéolos altera significativamente a relação V/Q: o sangue arterial pulmonar desoxigenado passa através dos alvéolos pouco ventilados, diminuindo a oxigenação arterial sistêmica (PaO2) e desencadeando dispneia.

Disfunção hepática moderada. O fígado comprometido metaboliza menos aldosterona, contribuindo ainda mais para o acúmulo de líquido.