A parede do alvéolo reflete a capacidade de resposta óssea a forças externas. Osteoblastos e osteoides são formados em áreas de pressão, enquanto os osteoclastos são formados em áreas de tensão.

Forças externas reduzidas aumentam o número de trabéculas ósseas para manter o equilíbrio entre forças externas e estruturas periodontais.

O diagnóstico de trauma oclusal é confirmado em aspectos histológicos. Por esse motivo, o cirurgião dentista não pode lançar mão de indicadores clínicos e nem radiográficos para este diagnóstico.

O osso alveolar tem a capacidade de sofrer remodelação fisiológica, especialmente em relação a forças externas, sendo retirado de áreas novas e depositado em áreas com demandas antigas demandas funcionais.

Quando ocorre uma redução das forças oclusais, ocorre também uma redução do número e da espessura das trabéculas. O ligamento periodontal atrofia e aparece mais fino. As fibras do ligamento periodontal são reduzidas em número e densidade, perdendo sua orientação e, finalmente, orientam-se paralelamente à sua raiz.