Um paciente A.S.B. de 29 anos foi internado na UTI por insuficiência respiratória aguda e está sob suporte de ventilação mecânica invasiva há 7 dias. Ao ser ajustado o modo de ventilação por volume controlado, apresenta os seguintes parâmetros: volume corrente = 450mL, fluxo inspiratório = 60L/min, PEEP = 6 cmH2O FR = 14 rpm, FiO2 = 21%, pressão platô = 15cmH2O e pressão de pico = 21cmH2O. Atualmente evolui com melhora clínica importante, hemodinâmica estável, e diariamente está sendo realizada a suspensão da sedação durante a qual foram observados esforços ventilatórios espontâneos do doente.
Sobre esse caso, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O paciente possui dados de mecânica ventilatória adequados com uma complacência estática = 30 mL/cmH2O, visto que valores maiores que 25mL/cmH2O já são satisfatórios para iniciar o desmame da ventilação mecânica.
( ) Nesse caso, a suspensão diária da sedação é recomendada para avaliar se o paciente tem possibilidade de descontinuar a ventilação, visando diminuir o tempo de ventilação mecânica.
( ) Caso esse paciente evolua com indicação de extubação, esta só pode ser considerada com sucesso, se, após 72 horas da retirada da prótese endolaríngea, não for reintubado novamente.
( ) Se o paciente tiver condições de realizar um teste de respiração espontânea (TRE), este deve ser realizado com tubo em T ou pressão de suporte (PSV) de 8-10 cm H2O por, pelo menos, 60 minutos, e, durante o procedimento, o paciente deve ser monitorizado para verificar se ocorreram sinais de insucesso.
( ) Frequência respiratória > 35 rpm, Saturação arterial de O2 < 90%, agitação, sudorese e alteração do nível de consciência são sinais de intolerância ao TRE.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
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