Idosa, 73 anos, 1,57m de altura, 36Kg de peso corporal, com plegia completa à direita após acidente vascular encefálico há 2 anos, foi admitida na UTI devido à insuficiência respiratória aguda por broncoaspiração, sendo submetida à ventilação mecânica em tubo orotraqueal e manutenção da cabeceira elevada a 45°, com sonda vesical de demora para monitorização do débito urinário. Diante desse caso, constitui-se em diagnóstico de enfermagem