O caso a seguir é referência para as questões 47 e 48.

Paciente de 23 anos, sexo masculino, é admitido por pancitopenia e massa de 5 cm em axila esquerda. O hemograma mostrou Hb 6,2 g/dl, neutrófilos 1450/!$ mm^3 !$, linfócitos 500/!$ mm^3 !$, plaquetas 15 mil/!$ mm^3 !$ e bioquímica com LDH 2.200 UI/L e aumento da creatinina (Cr 2,1 mg/dl). O mielograma mostrou proliferação de células linfoides grandes, basofílicas e intensamente vacuolizadas. O exame de citometria de fluxo foi positivo para CD19, CD10, CD20 e CD38 fortes nas células.