aumento da pós-carga secundária ao enrijecimento das grandes artérias, diminuição da resposta à estimulação beta-adrenérgica, hipertrofia ventricular e retardo no relaxamento ventricular.

sobrecarga de volume proveniente da retenção hidrossalina que leva à hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo, remodelação ventricular por ativação neurohumoral e ao aumento da excitabilidade elétrica.

dilatação e hipertrofia do ventrículo direito, e potencialmente insuficiência secundária à hipertensão primária, perda dos leitos capilares e elevação das pressões diastólica final e venosa central.

aumento da força de contração e do débito cardíaco, com diminuição da resistência periférica, aumento da pressão sistólica e diminuição da pressão diastólica com aumento na pressão de pulso.