A encoprese é definida como a eliminação, tanto voluntária quanto involuntária, de fezes em ambientes inadequados, por uma criança com idade de quatro anos ou mais, depois que causas orgânicas foram excluídas. Considerando-se as causas orgânicas para o quadro, assinale a alternativa que contém o diagnóstico diferencial mais importante a ser feito na avaliação do transtorno: